十堰市女士的线上问诊经历:互联网医疗的温暖与便捷

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那是一个普通的周四下午,我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然,手机响了起来,是一条来自京东互联网医院的线上问诊通知。我打开一看,是一位居住在湖北十堰市的女士,她的主诉是“指甲这个月新长出来的不正常,长出来是空的指甲里面,而且长时间都是分层”。

我立即回复了她,询问了一些关于她指甲状况的细节问题。她告诉我,这种情况已经持续了一个月,之前没有治疗过,也没有使用过任何药物。我建议她提供一张指甲的照片,以便更好地了解她的情况。

收到她的照片后,我进行了仔细的分析。根据她的描述和照片,我初步判断她的指甲问题可能与甲营养不良有关。我耐心地向她解释了这种疾病的可能原因和治疗方法,并建议她使用维生素E乳膏进行局部治疗。

她问我是否属于灰指甲,我明确告诉她,她的情况不属于灰指甲。她有些担心,问我是否需要购买其他药物。我告诉她,维生素E乳膏就足够了,不需要其他药物。

在询问了她的一些基本信息后,我得知她是一位肥胖体质,身高1.55米,体重120斤。她表示,最近两个月没有做过指甲,皮肤也没有脱皮。我再次确认了她的症状,并提醒她按照医嘱进行治疗。

在整个问诊过程中,我感受到了她对我的信任和依赖。她的问题我都耐心解答,直到她满意为止。这让我深感作为一名医生的职责和使命。最终,她对我的建议表示感谢,我也表示不客气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这个信息时代,我们能够通过互联网为患者提供及时、专业的医疗服务,这是我们这一代医生的责任和荣耀。

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疾病科普
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维生素A缺乏导致,最早出现夜间视力下降还可致皮肤、眼部干燥、感染及生长发育障碍等早期治疗预后好,及时治疗可留有后遗症简介维生素A缺乏病是一种发展中国家常见的营养障碍性疾病,是全球主要的营养素缺乏症之一。患者最典型的症状为暗处视力下降(夜盲)、泪液减少、眼部干燥、毕脱斑等眼部症状,还可引起皮肤干燥、贫血及反复呼吸道感染或及反复泌尿道感染,严重时可影响儿童生长发育。本病是由于维生素A摄入足、消耗增加、吸收障碍、储存足所致。本病一般通过病史和症状作出诊断,对可疑患者需结合实验室检查(血清视黄醇水平、血浆视黄醇结合蛋白水平等)来确诊。目前主要通过补充维生素A治疗,对比较严重的患者还应对眼部症状进行药物治疗。及早治疗,预后较好。若有及时干预,则可留下法逆转的后遗症,包括视力永久性下降、身材矮小等。症状表现:患者最典型的症状为暗处视力下降(夜盲)、泪液减少、眼部干燥、毕脱斑等眼部症状,以及皮肤干燥等皮肤损伤、贫血和出现反复呼吸道或及泌尿道感染,严重时可致生长发育障碍。诊断依据:有明确维生素A摄入足或消耗增加病史,同时患者有明显的维生素A缺乏表现如夜盲、皮肤干燥等,可作出诊断;血清视黄醇水平在0.7~1.05μmol/L之间,诊断为可疑亚临床型维生素A缺乏;血清视黄醇水平在0.35~0.7μmol/L,可诊断为维生素A亚临床缺乏;血清视黄醇水平低于0.35μmol/L可诊断为维生素A缺乏[1]。血浆视黄醇结合蛋白(RBP)水平低于23.1mg/L表明可能有维生素A缺乏,但感染、蛋白质能量营养良时也可有RBP水平降低,同时查C-反应蛋白(CRP)排除感染和蛋白质能量营养良;相对剂量反应(RDR)值大于20%表明存在亚临床维生素A缺乏;暗适应检查发现暗光视觉异常可用于本病的辅助诊断;一般通过第一条即可诊断本病,如患者典型症状或可疑本病者应通过第2~5条中任何一条来辅助诊断[1]。维生素A缺乏病有哪些类型?根据血清视黄醇水平,可分为:临床型缺乏:≤0.35μmol/L亚临床型缺乏:0.35~0.70μmol/L可疑亚临床型缺乏(边缘型缺乏):0.70~1.05μmol/L[1]是否具有传染性?否是否常见?本病常见,好发于5岁以下学龄前儿童。我国学龄前儿童发病率为9%~11%,我国12岁及以下儿童患病率为5.16%[2]。目前全球约有1.9亿学龄前儿童患本病,其中大部分来自非洲和东南亚等发展中国家[1]。是否可以治愈?可以治愈。通过补充维生素A治疗可治愈本病,若未及早治疗,可留有后遗症。是否遗传?否是否医保范围?是