西安骨科线上问诊:关爱老年人健康,守护家庭幸福

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那天,我88岁的老母亲突然感觉腿部剧痛,无法站立。我赶紧带着她来到了当地医院。医生检查后告诉我们,老母亲可能是骨折了。当我们被告知是粗隆间骨折时,心里一沉,因为这种骨折对于老年人来说,确实是个不小的麻烦。

我们回到家中,心情沉重。老母亲曾经做过胃部手术,身体一直不太好。而且,她现在还贫血。医生的建议是,如果身体条件允许,建议手术。我们犹豫了,因为老母亲97岁时已经做过一次大手术,这次还能承受得住吗?

医生耐心地告诉我们,虽然手术有风险,但如果不治疗,卧床时间过长会引起很多并发症,老人的身体状况会急剧下降。在得知老母亲腰部长期疼痛后,医生再次强调了手术的必要性。

我决定再咨询一下其他医生。在县医院,我们也得到了同样的答复。于是,我们决定听从医生的建议,尝试手术。

在手术前,我们仔细询问了手术的过程和术后恢复。医生告诉我们,手术需要全麻,一般采用髓内钉固定。术后一般需要住院观察。

我们来到了红会医院,希望能够安排手术。医生告诉我们,手术顺利做完本身没有难度,难度在于老人的护理。具体可以跟自己的主管医生沟通。

我们被告知,如果有床位,就可以住院。医生提醒我们,具体手术安排需要医生和麻醉师评估,也需要家属的配合。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的建议,还耐心地解答我们的疑问,让我们感到非常安心。

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疾病科普
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颞骨骨折常由头部外伤所致主要症状为耳鼻出血、听力下降、眩晕等需及早治疗,控制并发症简介颞骨骨折是由于颅脑外伤所致,比如车祸、高处坠落等。主要症状有颞部红、肿、疼痛、耳鼻出血或脑脊液漏、听力下降、眩晕、面瘫、昏迷等。本病病情复杂严重,需引起重视,及早规范治疗。主要治疗方式为急症治疗及保守治疗,有手术指征时也应积极手术。本病预后视骨折严重程度及患者自身恢复情况而定,可能伴有后遗症。症状表现:颞骨骨折的临床表现有头痛、昏迷,严重时可能休克,也可伴有鼻耳出血、脑脊液漏、听力下降、耳鸣、眩晕及面瘫等。诊断依据:根据患者明确的头部外伤史、临床表现(如耳鼻出血、听力下降、眩晕等),结合耳部检查(判断出血部位及听力损失情况)及影像学检查(X线、高分辨CT、MRI判断骨折情况)来确诊。颞骨骨折有哪些类型?根据骨折线同,可分为:纵行骨折:最多见,多由于颞部或顶部受到撞击所致。主要损伤中耳,极少伤及内耳,患者一般表现为耳出血、传导性耳聋(声音法传入内耳导致耳聋)、混合性耳聋(兼有传导性和感应性耳聋),约20%患者可发生面瘫,多可逐渐恢复。如致硬脑膜破裂,可有脑脊液漏[1]。横行骨折:较少见,主要由于枕部收到打击所致。主要损伤内耳及前庭迷路,患者一般表现为眩晕、感音性耳聋(指传入内耳的声波因内耳损伤而法被感受导致耳聋)、鼓室积血,约50%患者可发生面瘫,且易恢复[1]。混合型骨折:更少见,兼有纵行与横行骨折。故患者可兼具纵行骨折及横行骨折症状。岩尖骨折:很少见,可损伤多条颅神经。患者可有眼球运动障碍、弱视、斜视、眼裂变小、上睑下垂、瞳孔扩大等,若损伤颈内动脉,可致致命性大出血。根据骨折部位是否与外界相通,可分为:闭合性骨折;开放性骨折。是否具有传染性?是否常见?本病常见。颅底骨折是很常见的颅脑损伤,其中颞骨骨折约占颅底骨折的1/3,在所有颞骨骨折中,以纵行骨折最为常见,约占70%~80%[1]。是否可以治愈?可以治愈。通过规范的药物或手术治疗控制症状,避免并发症的发生。是否遗传?否是否医保范围?是
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袁葛副主任医师首都医科大学附属北京天坛医院