上海徐汇区中医内科医生与患者线上问诊：脑梗与脑出血的防治之路

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着新一天的线上问诊开始。突然，屏幕上弹出了一条消息，是一位新患者，他告诉我自己最近经常出现头晕、头痛的症状，担心可能是脑梗或者脑出血。

我首先询问了他的基础疾病情况，他告诉我原来有高血压、糖尿病和高脂血症。我有些担心，因为这些都是脑梗和脑出血的高危因素。

我接着询问他平时是否在服用药物，他摇了摇头，表示没有。我告诉他，高血压患者通常需要服用降压药来控制血压，这对于预防脑梗和脑出血非常重要。

然后，我询问了他的具体症状，他告诉我自己最近出现了脑梗和脑出血的症状，对此非常担忧。我安慰他，现在医学发达，脑梗和脑出血的治疗方法很多，只要及时治疗，恢复的可能性很大。

然而，患者告诉我自己现在有老年痴呆症，这让我感到有些棘手。我告诉他，目前的治疗主要是营养脑细胞，不能使用活血药和他汀类药物。

我建议他除了药物治疗外，还要注意饮食清淡，平时吃些深海鱼油，多喝水，注意休息，情绪稳定。他还询问了中药能否使用，我告诉他可以，但疗效有限。

整个问诊过程中，我感受到了患者的焦虑和不安，但我始终保持着耐心和细致，尽力为他提供帮助。虽然我们是通过屏幕交流，但我能感受到他对我专业知识的信任和依赖。