黑龙江患者肝功能咨询记：丙肝治愈后的困惑与解答

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。作为一名来自黑龙江哈尔滨的患者，我对自己的肝功能检查报告感到担忧。‘医生，我的肝功能检查中，有几个值都是临界值。’我向屏幕另一头的医生描述着我的情况。

‘球蛋白30，总胆红素20.5。’医生仔细地记录着，‘你有基础肝病吗？乙肝丙肝？’

‘五六年前偶然查丙肝陈旧抗体阳性，后来多次测量rna都是好的。’我回答道，‘医生说应该是自愈了。’

‘那就没问题了。’医生的话让我稍微安心了一些，但接下来的问题又让我陷入了疑惑，‘这次检查还有个 α1-酸性糖蛋白也是50.6 接近下限。’

‘没事。’医生安慰我，‘这三个都是基本临界值，代表正常吗？’

‘是的正常。’医生的回答让我松了一口气。

然而，接下来的对话让我更加困惑。‘医生，丙肝自愈的标准是什么？一般检查几次rna能确认？’我好奇地问。

‘自愈了，是说体内的丙肝病毒已经彻底清楚了？’我接着问，‘但是丙肝抗体一直检查是阳性。’

‘不是医生，我有个疑问，你刚说既然没有病毒，怎么我又叫健康携带者？’我疑惑地问。

‘那我携带的是病毒？还是抗体？’我继续追问。

‘我看有的说只有乙肝有健康携带者，丙肝的病毒是可以彻底清除的，包括免疫力自主清除了，这个时候是不是就是正常人状态？’我试图弄清楚。

‘医生你别嫌我烦，我的意识是说，你说我是携带者，我携带的是什么？携带的一个阳性抗体吗？’我解释道。

‘不是病毒都没有了吗？怎么还有丙肝携带？’我疑惑地问。

‘好的，意思就是说我现在就是一个健康人，和正常人一样，不用管丙肝这个事情了？’我期待地问。

‘是。’医生肯定地回答。

‘医生，丙肝和乙肝是不是不一样？乙肝是没有办法治愈的？’我继续提问。

‘有不一样的地方，乙肝可以治愈，有的可以自己痊愈。’医生回答。

‘丙肝比乙肝容易治愈得多？乙肝一旦慢性难治愈？是这样吗？’我追问。

‘不一定。’医生回答。

‘我现在丙肝自愈了，是不是可以不用管他了？’我问道。

‘丙肝会复发吗？’我又问。

‘没有病毒就不用治，有病毒必须治。’医生回答。

‘你要定期查病毒，但是抵抗力强一般都不会出病毒都不需要治疗。’医生继续解释。

‘病毒不是都清除了吗？’我质疑。

‘等于体内没有丙肝病毒了？’我继续追问。

‘还要继续监测丙肝病毒？’我又问。

‘不是啊，体内既然没有病毒了，免疫力低怎么会有病毒？你的意思是说，又被感染了？’医生解释。

‘医生我是有疑问，因为好些人说抗体检测阳性，病毒检测好的，就是代表治愈了或者自愈了，体内就没有丙肝病毒了，不会像乙肝那样会潜伏在体内说丙肝是可以彻底清除的，丙肝抗体阳性只是一个曾经感染的标志。’我试图弄清楚。

‘按照你的意思，我现在体内还有病毒存在，一旦免疫力低了，病毒就可能再复制。’我疑惑地问。

‘要监测多久？一辈子吗？因为我也搜索有关资料，有资料说查普通的1000值的连续检测两年到三年，结果一直好的就不用继续查病毒了，或者每隔半年查一次高精阴15数值的，如果结果好的也就不用继续查了，因为解释说如果体内还残留丙肝病毒，哪怕只有一个病毒由于丙肝病毒复制很快，半年足够复制了肯定可以检测出病毒阳性。’我继续询问。

‘医生不是我要质疑，因为就这个问题我也咨询了京东另外几个医生，他们的答复还是明确的，说如果抗体阳性，多次病毒检测好的，就是代表治愈了或者自愈了，换句话说就是体内的丙肝病毒已经彻底清除了，不用再纠结病毒与否了，只要接着监测肝功能之类的防止之前的病毒感染留下什么后遗症。’我解释道。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒道。