海南琼海市妇科线上问诊:一位患者的就医经历

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今天是一个阳光明媚的上午,我像往常一样来到了京东互联网医院,通过线上咨询的方式,寻求妇科医生的帮助。医生***您好!我最近月经不规律,已经有两个月没有来了,而且总人绒毛膜促性腺激素(HCG)值高达1568.81,我担心自己怀孕了。

医生***您好!我的孕酮值是18.82,这是怀孕了吗?

医生***您好!麻烦您把报告发过来看看。

医生***请问您平时月经规律吗?

医生***最后一次月经几号来?

医生***不是很规律。

医生***几号验血?

医生***今天。

医生***目前有没有腹痛或者出血?

医生***报告单忘带了。

医生***几号来月经?

医生***月底。

医生***大概时间?

医生***没来月经有两个月了。

医生***平时月经多久来一次?

医生***8月15号左右。

医生***平时都是延迟的对吗?

医生***有时候两个月一次。

医生***有性生活对不对?

医生***是的,有性生活。

医生***停经差不多两个月,如果血HCG1568.8,就是怀孕了。

医生***确定怀了么?

医生***今天医生说是怀了,有点儿不信。

医生***身体发热,乳头痛

医生***我没看到您的报告。

医生***但如果没有用药,不来月经,有性生活,血HCG值1568,就考虑怀孕。

医生***怀孕应该有几周了。

医生***因为月经不规律,不能按照月经算孕周。

医生***只能说血值相当于5周左右。

医生***还需要继续复诊追踪。

医生***确定怀了么?

医生***还不确定宫内孕还是宫外孕。

医生***今早做B超了,他们说看不到孕囊。

医生***如果没有腹痛或者出血,就一周复诊。

医生***有不舒服随时就诊。

医生***腹部偶尔有点痛,但是不出血。

医生***按照医生交代处理。

医生***他们说是怀了。

医生***是怀孕的。

医生***但怀在宫内?还是宫外,目前还看不到。

医生***需要继续追踪。

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疾病科普
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主要症状为停经、怀孕、阴道出血、腹痛病因与胚胎异常发育、异常的子宫内环境等有关极罕见,治疗以宫颈管搔(吸)刮术为主简介宫颈妊娠,是指受精卵在宫颈管内着床发育。属于异位妊娠的一种,极罕见,具有妊娠分娩史的妇女多发。多伴随停经以及早孕反应,以痛性阴道出血或血性分泌物、出血逐渐增多或间歇性阴道大量出血为主要临床表现。与受精卵的发育和输送过快、子宫发育异常、宫颈损伤有关。本病较为罕见,主要以清宫术治疗为主,若治疗及时,易引起失血性休克。及时治疗的患者,一般具有良好的预后,大部分患者可以清除妊娠组织,人绒毛膜促性腺激素(血HCG)降至正常。症状表现主要症状是停经、早孕反应(恶心、呕吐、食欲欠佳、嗜睡、乏力等)、痛性阴道出血(开始为血性分泌物或者量少,后出血量增多,或为间歇性阴道大量出血)。诊断依据通过早孕、阴道出血等症状和妇科彩超提示宫颈管内存在完整的妊娠组织物可确诊。是否具有传染性?否是否常见?本病极罕见。发病率约1/18000[1]。是否可以治愈?可以治愈。根据宫颈妊娠的具体情况可以选取药物治疗、清宫术、子宫动脉栓塞术。是否遗传?否是否医保范围?是
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王少为主任医师北京医院