神经内科专家在线解答:帕金森病患者的疑问

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那天晚上,我坐在美国的家中,通过互联网医院向国内的医生请教父亲的病情。父亲患有帕金森病,症状时好时坏,让我十分担忧。医生***,一位神经内科专家,耐心地听我描述父亲的症状,并给予了我详细的建议。

我详细描述了父亲的症状,包括冻结步态、脚肿胀等。***医生告诉我,息宁等药物可以帮助缓解症状,如果药物效果不佳,可以考虑加用雷沙吉兰。他还提到,由于没有看到患者头磁共振的影像,具体用药还需根据情况确定。对于脑血管病,他认为二级预防是必要的,通常包括抗血小板药物和他汀。

我询问了手术的问题,***医生告诉我,只有在药物疗效显著减退、症状难以控制或出现不良反应时,才考虑手术。他详细解释了手术的风险,包括穿刺出血、术后癫痫和感染等。他还提到,DBS手术并非一劳永逸,需要定期调整。

听到父亲用药后症状有所改善,我松了一口气。***医生告诉我,这并不意味着与脑梗无关,因为帕金森和脑梗后帕金森综合征都会对药物反应有效。他还解释了国内外帕金森治疗策略是一致的。

在与***医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的问题,还给予了我很多关心和鼓励。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,它让我能够及时得到专业医生的指导,让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

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方伯言可处方
首都医科大学附属北京康复医院神经内科
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疾病科普
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行动迟缓、静止时发抖,姿势异常是一种老年人常见的神经系统退行性疾病目前法治愈,早期治疗可延缓病情进展简介帕金森病是一种由于脑内黑质多巴胺进行性减少而引发的神经系统病变,患者表现为行动迟缓、静止性震颤(肢体抖动)、肌张力增高(被动弯曲肘部时,感到类似弯曲软铅管的感觉)、姿势平衡障碍(易摔倒)等特征性症状,可伴有各种非运动症状,如嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍等。本病好发于中老年人,患病率随着年龄增长而增高,我国65岁以上人群帕金森病的患病率为1700/10万。症状表现:特征性症状有行动迟缓、静止性震颤(肢体抖动)、肌张力增高(被动弯曲肘部时,感到类似弯曲软铅管的感觉)、姿势平衡障碍(易摔倒),可伴有嗅觉障碍、便秘、抑郁、睡眠障碍等非运动障碍。诊断依据:主要通过患者症状(运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍),对多巴胺治疗敏感,即可做出诊断;同时辅助头部CT、核磁共振、正电子发射断层成像(PET)、嗅觉测试等检查排除其他致病因素。帕金森病有哪些类型?帕金森病需要与帕金森综合征进行鉴别,根据引起帕金森症状的原因同,帕金森症状可以分为以下几种类型:原发性:包括原发性帕金森病(即为传统意义的帕金森病,病因明)和少年型帕金森综合征。继发性帕金森综合征:包括感染、药物、毒物、血管性、外伤等。遗传变性性帕金森综合征:包括亨廷顿病、肝豆状核变性等。多系统变性:即帕金森叠加综合征,包括进行性核上性麻痹、皮质基底节变性等。帕金森综合征均可能出现类似帕金森病的表现。是否具有传染性?是否常见?老年人发病率高,我国65岁以上人群帕金森病的患病率为1700/10万。是否可以治愈?目前法治愈,帕金森病是一种需要终生接受治疗的慢性疾病,通过早期规范治疗可延缓疾病进程。是否遗传?是。是否医保范围?是。
健康管理专家·提供个性化的健康管理建议,包括饮食、运动、心理调适等方面
毛之奇主任医师中国人民解放军总医院