河南郑州患者血压差困扰,互联网医院医生温情解答

生物医疗创新站·介绍基因编辑、细胞治疗、生物制药等生物医疗技术的突破和创新
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介绍基因编辑、细胞治疗、生物制药等生物医疗技术的突破和创新

那是一个普通的周三,我像往常一样,坐在电脑前处理日常事务。突然,一条来自互联网医院的咨询信息跳了出来。我心中一惊,这可是我第一次通过这样的平台接受问诊。信息显示,一位来自河南郑州的患者,最近在测量血压时发现左右手臂高压差达到15左右,而且都是在中午测量时出现。他感到非常焦虑,希望我能给他一些指导。

我立即回复了他,询问他是否有其他症状。他告诉我,除了血压差以外,没有其他明显的不适。我又问他是否有进行过相关检查,他回答说他已经做过心脏方面的全面检查,包括24小时动态、CTA、平板运动实验、心脏超声等,都在最近一年内完成。CTA检查显示有轻微狭窄,但动脉臂管光滑充盈良好。

我耐心地向他解释,血压差在医学上是有一定正常范围的,并不是所有的血压差都需要治疗。我告诉他,他的血压差在正常范围内,不需要过度焦虑。他还提到了最近几天肱二头肌酸疼,肩胛骨也疼,我建议他注意休息,必要时可以适当服用一些缓解肌肉疼痛的药物。

在与他的沟通中,我感受到了他的焦虑和担忧,我尽力以温和的语气安抚他,让他知道,我不是在简单地进行诊断,而是真正在关心他的健康。最终,他告诉我,他感到好多了,对我的建议感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利,也让医生能够更广泛地服务于患者。虽然不能像面对面那样进行详细的检查,但通过细致的沟通和专业的判断,我们依然可以给予患者有效的指导。

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疾病科普
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心力衰竭与肾功能衰竭同时存在,其预后良临床典型表现呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿等主要通过药物、肾脏替代疗法和手术治疗简介心肾综合征是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害,形成恶性循环[1],最终导致心脏和肾脏的共同损害。发病率高,发病机制尚明确,目前认为与一氧化氮与反应性氧自由基系统的平衡、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、炎症、利钠肽系统有关。其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状,通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、腰酸、水肿等,主要通过药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)、肾脏替代治疗(超滤)、手术治疗(心脏、肾脏移植),通常治疗效果理想,死亡率高。症状表现:其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状,通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、水肿等。诊断依据:目前尚统一诊断标准,需要结合患者病史、查体(下肢肿胀、腹部隆起等)、实验室检查(血常规、尿常规、肾功能、血离子检测等)及影像学检查(超声心动图等)等多方面综合判断。心肾综合征有哪些类型?根据临床表现可分为五种类型:Ⅰ型心肾综合征(急性心肾综合征)Ⅱ型心肾综合征(慢性心肾综合征)Ⅲ型心肾综合征(急性肾心综合征)Ⅳ型心肾综合征(慢性肾心综合征)Ⅴ型心肾综合征(继发性心肾综合征)是否具有传染性?否是否常见?本病常见。近几年发病率逐年升高,暂准确流行病学数据。是否可以治愈?可以治愈。主要通过药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)、肾脏替代疗法(单纯超滤)、手术治疗(心脏、肾脏移植)。是否遗传?否是否医保范围?是
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侯世芳主任医师北京医院
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