内蒙古包头患者血液科问诊记:线上医疗,让关爱不再遥远

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那是一个寻常的下午,我坐在家中,心情沉重地打开了电脑,准备向一位远在千里之外的医生咨询我母亲的病情。

母亲最近体检时,血常规显示全血细胞减少,骨穿的结果让地方医院的医生也无法给出明确的诊断。我们心中充满了焦虑,不知道该如何是好。

经过一番搜索,我们联系到了一位血液科的专家,他耐心地听我们描述了母亲的病情,并详细查看了相关的检查结果。

医生没有急于给出诊断,而是详细询问了母亲的症状,包括是否有发热、出血等情况。在得知母亲没有发热,但有牙龈肿痛和牙龈出血的历史后,医生提出了初步的诊断——再生障碍性贫血

听到这个诊断,我们心中五味杂陈。医生没有放弃,他提醒我们要注意预防感染和出血的风险,并建议我们进行基因检测、染色体和免疫表型等检查,以进一步确认诊断。

在得知地方医院建议进行基因测序时,医生表示,根据目前的情况,这种可能性不大。但他也提醒我们,再障病人随着病情进展,也有可能发展为MDS。尽管如此,他认为从目前的情况来看,再障的可能性更大。

医生的建议让我们感到一丝安慰,他告诉我们再障的治疗是系统性的,需要做好长期治疗的准备。他建议我们去当地血液内科比较好的医院,进行系统的诊治,尽快应用药物治疗,必要时进行成分输血。

在与医生的交流中,我们感受到了他的专业和耐心,他不仅给予了我们专业的建议,还给予了我们极大的心理支持。我们感谢这位医生的付出,也感谢互联网医院为我们提供了这样一个便利的咨询平台。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到,现代医疗技术的发展,让患者能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。我相信,在医生的指导下,母亲会战胜病魔,重新焕发生机。

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王童·undefined
王童可处方
常州市第七人民医院血液科
擅长:擅长内科系统常见病、多发病的诊治。
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刘婵娟·undefined
刘婵娟三甲可处方
厦门大学附属翔安医院血液科
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擅长:内科常见疾病,贫血、血小板减少及血液疾病
¥19.0
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朱生德三甲可处方
兰州市第一人民医院血液科
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擅长:常见贫血的诊治,出凝血疾病诊断与治疗。
¥35.0
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疾病科普
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临床表现为急性溶血、贫血、血红蛋白尿。病因是微小血管损伤、恶性肿瘤、血管炎等。目前临床上的治疗手段为药物治疗、支持治疗。简介:微血管病性溶血性贫血是一种严重且少见的弥散性血栓性微血管病,临床表现为微小血管病变时出现红细胞破碎后发生的溶血性贫血而导致的一系列综合征。本病特点是外周血中可见破碎红、球形红细胞,形状各相同。此贫血可发生于多种伴有微小血管病变的疾病。目前治疗方法:药物治疗、支持治疗。预后情况总体容乐观,病情发展较为凶险。大多数患者在及时接受正规治疗的干预下死亡率较高。经治疗干预后,预后情况可有较大改变。多数患者会有生命危险。症状表现:主要表现为贫血貌(脸色苍白、皮肤干燥、头晕心慌)、全身多发紫癜(血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之退色)、血尿、全身乏力等。诊断依据:主要依据临床表现、外周血涂片、骨髓涂片等1.国内诊断标准(1)临床表现:①伴同严重程度出血,包括皮肤粘膜、消化道等的出血;②溶血也可以突然加重,加重后可表现为黄疸、贫血。(2)实验室检查:①外周血的涂片可见碎裂红细胞,数量明显增多,可达3%,且多形态各异;②血浆血红蛋白常,指游离型的,可大于50mg/L;③血小板计数明显减少;④溶血严重者外周血可出现有核红细胞和多染红细胞,骨髓红细胞系统增生明显活跃;⑤网织红细胞常增多;⑥间接胆红素变多;⑦结合珠蛋白变少;⑧血红蛋白尿;⑨慢性病例可有含铁血黄素尿。据临床表现2项+实验室检查中第1项以及其他任2项,可以诊断。微血管病性溶血性贫血有哪些类型?微血管病性溶血性贫血一般指血栓性血小板减少性紫癜,该病临床的五大特征,即血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、中枢神经系统症状、发热以及肾脏损害,据此可将该病分为两类五联征:有全部五大特征:血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、中枢神经系统症状、发热、肾脏损害三联征:仅有前三大特征:血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、中枢神经系统症状是否具有传染性?是否常见?本病常见。是否可以治愈?可以治愈,经过对症治疗以及原发病得到控制后,本病的症状可以有效缓解。是否遗传?否是否医保范围?是
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孔军副主任医师北京大学人民医院