肿瘤内科专家的线上问诊:黄山市患者的真实经历

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我的线上问诊经历

那天,我收到了来自京东互联网医院的消息,通知我有位肿瘤内科的专家医生可以为我提供咨询服务。作为一名胆囊癌患者,我深知线上问诊的便捷与重要性。

我预约了医生,并在约定的时间开始了咨询。医生首先询问了我的病情和治疗经历,我详细地描述了我的手术情况和后续的化疗方案。医生认真地听我说完,然后耐心地解释了每种治疗方案的可能效果和副作用。

医生告诉我,根据我的病情,目前有两个标准方案可供选择。一个是使用顺铂,另一个则是替吉奥。由于我之前对替吉奥的反应较大,医生建议我采用顺铂方案。对于治疗费用,医生表示不需要太多钱,让我放心。

我担心顺铂的副作用,医生安慰我说,如果出现副作用,可以采用更好的止吐药和升白细胞小细胞药对症处理。至于放疗和免疫治疗,医生表示暂时不需要,但可以留着以后用。我对此感到非常满意。

医生还告诉我,治疗周期为21天一次,第一天和第八天需要做化疗。每个周期后,需要复查CT看看治疗效果。如果治疗无效,需要考虑更换方案。医生告诉我,一般需要6个周期左右。

在咨询过程中,我得知免疫治疗也是一种可行的选择。医生告诉我,免疫治疗可加可不加,现在加也可以,以后加也可以。不过,免疫治疗目前不能报销,但如果经济条件允许,可以选择进口药物。医生还强调,免疫联合化疗可能会有更好的效果。

我对医生的专业知识和耐心非常感激。虽然医生不能代替实际的治疗,但他的建议让我对未来的治疗有了更清晰的了解。我相信,在医生的指导下,我能够战胜病魔。

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疾病科普
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在消化道肿瘤中,发病率位居第六可由胆囊结石、胆囊息肉、遗传等因素引起难以治愈,手术切除是唯一可能治愈的方式简介胆囊癌是一种发生于胆囊颈部、体部及底部、胆囊管等部位的恶性肿瘤。目前,其发病机制尚完全明确,主要认为可能与胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁钙化、胆囊慢性炎症等胆囊疾病、胆胰管汇合异常及遗传等因素有关。早期显著症状,进展期可表现为上腹疼痛、右上腹包块等腹部适以及黄疸(即皮肤、黏膜、体液等出现黄染),晚期还可能伴发食欲差、体重变轻等症状。由于胆囊癌难以治愈、预后较差、患者长期生存率低,早期的筛查及诊断至关重要,肿瘤切除手术是唯一可能根治此疾病的方式,另外还需结合放化疗、免疫治疗等非手术治疗方式来进行治疗[1,2]。症状表现早期特异性症状,中晚期可表现为上腹疼痛、右上腹包块、黄疸,晚期还可伴有腹胀、食欲差、体重变轻、发热等症状。诊断依据临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、实验室检查(肿瘤标志物如CEA或CA19-9)、影像学检查(超声、CT、核磁共振)等方式来诊断胆囊癌。疾病类型根据恶性肿瘤的大体形态,可分为:浸润型胆囊癌。肿块型胆囊癌。胶质性胆囊癌。混合型胆囊癌[2]。是否具有传染性?是否常见?本病常见。发病率为0.001%~0.0013%,位居消化道肿瘤的第六位。另外,女性较男性易发,男女发病比例为1:3[3]。是否可以治愈?难以治愈。胆囊癌治愈率低、预后差,患者的5年总体生存率为12%。肿瘤切除术是唯一可能根治此病的方式,另需辅以放化疗、免疫治疗等方式,患者才有可能获得长期生存[2][4]。是否遗传?有一定遗传性。可能与nm23-H1(一种肿瘤转移抑制基因)、hMLH1、hMSH2基因(两种DNA错配修复基因)发生突变(蛋白表达下调、部分表达缺失)有关。是否医保范围?是
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