那天，我坐在电脑前，心情沉重地与医生进行了线上咨询。我是***，最近被诊断出胆管细胞癌，并且已经转移到肺部和心包。我试过了多种药物，但效果都不理想。

医生***在屏幕那头耐心地听我讲述，他温和的声音让我感到一丝安慰。当我告诉他我几乎用过了所有能用的药物时，他皱了皱眉头，然后开始分析我的病情。

他建议我尝试一种新的化疗药物——伊立替康，联合氟尿嘧啶。我虽然有些犹豫，但考虑到病情的严重性，我决定尝试。

在讨论治疗方案的过程中，医生提到了需要进行肺穿刺活检，以便更准确地诊断病情。我虽然有些害怕，但为了找到更好的治疗方法，我同意了。

活检结果显示，我的确患有肺癌，而不再是胆管癌。医生告诉我，这意味着我们可以按照肺癌来治疗，而不是之前的胆管癌。

医生询问了我的肿瘤标志物情况，我告诉他199和癌胚抗原都偏高。医生建议我查一下肺癌的指标，包括NSE、SCC、CYRFA211等，看看是否也有异常。

我之前尝试过靶向药培米替尼，但效果不佳。医生告诉我，如果单独使用靶向药可能效果不佳，他推荐了瑞戈菲尼，但预计有效率也不够高。

医生还提到了姑息保守治疗，即接受肿瘤的发展。虽然这个方案让我感到不安，但我明白，有时候，保守治疗也是一种选择。

最后，医生建议我进行穿刺活检，以确定最终的诊断和治疗方案。我虽然有些担心，但我知道，这是为了找到更好的治疗方法。

在整个咨询过程中，医生的专业、耐心和关心让我感到非常感激。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多心理支持。

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