广西南宁患者皮肤科疾病线上问诊记

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匿名患者的心路历程:线上问诊的温暖与专业

那是一个春意盎然的早晨,阳光透过窗帘,洒在了我家的客厅。我,一个来自广西南宁的患者,坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上问诊。

在过去的几个月里,我的龟头突然开始出现瘙痒和红肿的症状,每次同房后,这些不适感都会反复出现。我尝试过各种方法,包括中药泡洗,但效果都不明显。在一次偶然的机会下,我了解到京东互联网医院,决定尝试线上问诊。

在医生的询问下,我详细描述了我的症状,并提供了之前的检查结果。医生耐心地听我讲述,不时地提问,让我感到十分温暖。他告诉我,初步诊断是念珠菌龟头炎,并建议我使用抗真菌药物。

医生的专业素养让我感到放心,他不仅给出了治疗方案,还解释了病情的原因。他告诉我,念珠菌感染并不一定是性途径传播,外环境或者局部卫生不够洁净也会出现这样的症状。我之前的曲安奈德已经不适用,他建议我使用口服氟康唑,浸泡复方黄柏洗剂,外涂萘替芬酮康唑乳膏。

在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦,但每当看到症状有所改善,我就会感到一丝欣慰。在医生的关心和鼓励下,我坚持用药两周,症状终于得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心的态度以及便捷的服务,都让我对互联网医疗充满了信心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益。

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疾病科普
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由念珠菌引起的局部或全身感染性疾病可侵犯皮肤、黏膜和全身组织、器官,症状各异治疗需针对原发病,以对症治疗和抗真菌治疗为主简介念珠菌病,是由各种致病性念珠菌引起的,局部或全身感染性疾病,好发于免疫功能低下者,可侵犯局部皮肤、黏膜和全身组织、器官,临床表现各异,轻重程度一。近年来,念珠菌病的发病率呈明显上升趋势,是目前发病率最高的深部真菌病,其中念珠菌菌血症已成为最常见的血流感染之一。本病早期诊断、早期治疗预后较好;若延误治疗或播散性感染则预后佳[1-2]。症状表现[1-2]:念珠菌病主要表现在病菌侵犯局部皮肤、黏膜和全身组织、器官,同部位所表现的症状同,轻重程度一。皮肤念珠菌病:主要会出现念珠菌性间擦疹、念珠菌性甲沟炎和甲床炎以及念珠菌性肉芽肿等表现。黏膜念珠菌病:主要表现为口腔、口角、嘴唇、阴道及包皮等处的皮损症状。系统性念珠菌病:根据同系统如呼吸系统、消化系统等同系统,出现其相关系统的疾病表现。如呼吸系统出现肺炎等相关表现。诊断依据[1-2]:根据病原学检查提示念珠菌即可诊断念珠菌病。疾病类型[1-2]:根据侵犯部位同可分为以下类型:1.皮肤念珠菌病(1)念珠菌性间擦疹(2)念珠菌性甲沟炎和甲床炎(3)念珠菌性肉芽肿(4)慢性皮肤黏膜念珠菌病2.黏膜念珠菌病(1)口腔念珠菌病(2)念珠菌性唇炎① 糜烂性② 颗粒性(3)念珠菌性口角炎(4)念珠菌性阴道炎(5)念珠菌性包皮炎3.系统性念珠菌病(1)呼吸系念珠菌病(2)消化系念珠菌病:① 念珠菌性食管炎② 念珠菌性胃肠炎(3)泌尿系念珠菌病:① 原发感染② 播散性念珠菌病(4)念珠菌败血症(5)念珠菌性心内膜炎(6)念珠菌性脑膜炎是否具有传染性[1]:是。通过什么方式传染[1]?传染源:念珠菌病患者。念珠菌携带者。被念珠菌污染的食物、水、医院等环境。传染途径:1.内源性途径:在患者体内自行扩散,常见受累部位为消化道和呼吸道。2.外源性途径(1)直接接触:包括性传播、母婴传播、亲水性作业(如游泳、泡澡)等。(2)间接接触:从医院环境中获得感染,如通过医护人员的手、医疗器械等感染。(3)其他接触:还可通过饮水、食物等传播。怎么预防[1-2]?高危人群应经常检查。长期留置导管的患者,如非必要应尽量减少插管的次数及时间,并加强导管插管的护理和定期更换。合理使用抗生素及免疫抑制剂。是否常见[1,3]?常见。本病遍及全球,全年均可发病,性别差异。近年来,念珠菌病的发病率呈明显上升趋势,是目前发病率最高的深部真菌病。免疫功能低下者的患病率为2.1~21/10万人,病死率高达40%~60%。是否可以治愈[1-2]?可以治愈。本病早期诊断、早期治疗预后较好;若未经规范治疗或延误治疗,可造成播散性感染,引起多个系统病变,严重者可危及生命。是否遗传[1]?否。是否在医保范围内?是。
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刘维达主任医师中国医学科学院皮肤病医院