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那天,阳光明媚,我像往常一样,带着孩子去附近的**医院**做常规体检。孩子已经16岁了,但皮肤问题一直困扰着他。前胸后背、头皮都痒得厉害,痘痘也层出不穷,皮肤科看了大半年也没有明显好转。
在等待的过程中,我向一位经验丰富的肾脏科医生咨询了孩子的病情。医生详细询问了孩子的身高体重,得知他178cm,120斤,并不胖,看起来很健康。医生建议孩子进行低嘌呤饮食,并告诉我一些不能吃的食物,如荤汤、内脏、海货、螃蟹、果糖饮料等。
孩子遵照医嘱控制饮食,但皮肤问题并没有明显改善。两个月的时间,他控制饮食得非常好,高嘌呤的绝对禁食,偶尔吃些中嘌呤的。皮肤痘痘和瘙痒的症状有所改善,但尿酸指标降得不多,小便还有泡沫,有时泡沫多,自测尿酸就高,550左右,感觉泡沫少点了,自测尿酸会低一点,470左右。这段时间自测血糖也降了,就是尿酸不降。
医生告诉我,如果尿酸不降,需要用降低尿酸药物。推荐了非不司他,每日一片。孩子担心需要终身服药,医生表示不一定,但建议谨慎对待。医生还告诉我,孩子的肌酐和肝功能都正常,饮食控制只能降低一点点尿酸,效果不好就需要考虑用降低尿酸药物。
我对孩子的病情感到困惑,没有家庭遗传,平时身体也一直很好,怎么就会有代谢问题呢?医生告诉我,这与代谢有关,治疗原则是一样的。我在我们当地的**医院**医生也是这么建议的,我就是舍不得,怕需要长期服药。
医生还告诉我,如果吃了非布司他,需要服用多久,达到什么样的状态可以停止服用,服用药物后复查再定。每个个体的反应是不一样的。服药后多久去复查,我回答是1月后复查。医生建议每天20mg,早上服用,不需要中药。
孩子的小便泡沫问题也引起了医生的注意,他告诉我尿中泡沫多要排除蛋白尿,可以查个尿常规。尿酸高有可能泡沫多,如果尿常规没有蛋白尿,那泡沫尿也没关系的。
这次线上问诊让我对孩子病情有了更深入的了解,也让我对孩子的健康更加关注。我相信,在医生的指导下,孩子会越来越健康的。
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