江苏无锡市肝病科线上问诊记

医者仁心·分享医生的工作日常、医患故事和医疗伦理
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那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。因为肝脏一直是我心中的一个结,虽然DNA检测显示小于20,但我还是担心。于是,我决定通过网络咨询一位肝病科专家。

专家很快就回复了,他询问了我的肝功能、病史和目前的治疗情况。我一一回答后,他详细地分析了我的情况,告诉我虽然目前肝功能基本正常,但DNA小于20,且曾经接受过干扰素治疗,因此建议我可以考虑抗病毒治疗。

我心中有些疑惑,抗病毒治疗是否真的有效?专家耐心地解释说,抗病毒治疗可以降低肝硬化、肝癌的发生率,虽然不能保证彻底转阴,但这是一个积极的治疗方向。

听到这里,我心中稍微安定了一些。专家还告诉我,干扰素治疗需要一年,每周注射一次,费用大概七八万左右,而且可能会有一些副作用。我虽然有些犹豫,但专家的话让我觉得这是值得尝试的。

在询问了关于药物选择、与其他药物是否冲突等问题后,专家为我开具了处方,并提供了用药建议。我感到非常感激,因为这位专家不仅专业,而且非常关心患者的感受。

这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,不仅可以节省时间和精力,更重要的是,我们可以在家门口就能得到专业医生的诊断和建议。

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陈丽莎不可处方
贵阳市公共卫生救治中心肝病科
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陈所贤三甲可处方
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疾病科普
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一种由乙肝病毒感染引起的肝脏急性损伤生活中非常常见,主要依靠体液、血液传播通过疾病预防和药物治疗,预后较好简介急性乙肝,即急性乙型肝炎,是由于近期感染了乙型肝炎病毒(HepatitisB,HBV),造成肝脏急性损伤的一种常见传染病。临床上主要表现为乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸等症状,半数患者可症状,故部分患者是通过体检发现感染了肝炎病毒。本病具有传染性,主要通过血液、体液(如唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等)和母婴等方式传播,急、慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者为本病的传染源,预防当可造成疾病的传播,本病主要通过药物治疗,如护肝药、免疫调节剂、抗病毒药物等,以恢复肝功能[1]。治疗及时,预防得当,预后较好。若未及时规范治疗,可引起肝功能衰竭、肝性脑病等并发症,严重时可危及患者生命。症状表现临床上主要表现为乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸等非特异性症状。诊断依据本病主要是通过病史(是否有乙肝患者接触史)、症状(乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸)、体征(肝肿大,压痛,脾肿大等)及血液生化检查,显示乙肝病毒检测阳性,进行诊断[1]。急性乙肝有哪些类型?根据有发生黄疸分为2类[1]:急性黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎。是否具有传染性?本病具有传染性。通过什么方式传染?主要通过血液传播(如输血、注射等)、体液传播(如唾液、汗液、精液等)、母婴传播(如胎盘、分娩、哺乳等)[1]。怎么预防?对供血者进行严格的筛查,做好血源监测,避免血液传播。推广一次性治疗用品(比如注射器、注射针头等),重复使用的医疗器械(比如手术刀片)要严格消毒灭菌。采取主动和被动免疫以阻断母婴传播。减少安全的性行为,尽量固定一个性伴侣,且做好性生活中的保护工作(比如佩戴安全套),及时进行身体检查。生活用具应专用,接触患者后用肥皂和流动水洗手。是否常见?本病常见。我国1~59岁一般人群的乙肝病毒携带率为7.18%[1]。是否可以治愈?可以治愈。主要通过药物治疗,如护肝药、免疫调节剂、抗病毒药物等,以恢复肝功能。是否遗传?否是否医保范围?是
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王超主任医师首都医科大学附属北京友谊医院