杭州患者与消化内科医生的线上问诊

那天，我接到了一个来自浙江杭州的电话，对方是一位焦虑的患者。他告诉我，自己的胃镜报告显示有一个病灶，但李主任没有给他取活检。我安慰他，这并不意味着什么，只是需要进一步的检查。他告诉我，以前治疗过幽门螺杆菌，而且活检已经取了，但结果还没出来。我建议他等待病理结果，并根据结果决定下一步的治疗方案。

在讨论中，患者提到了李主任建议他做ESD。我解释说，根据胃镜结果，早期胃癌的可能性比较大，如果病理结果也确认是肿瘤性病变，那么我也建议做ESD。我向他保证，这是一种微创治疗，对胃的结构破坏很小。

患者担心治疗时间的问题，他的丈夫希望他能尽快治疗。我告诉他，这种发展比较慢，不需要急于一时。但如果病理结果明确是肿瘤性病变，治疗是必须的。我解释说，这种内镜下的微创手术并不会对胃的结构造成太大破坏，因此可以等待病理结果出来后再决定。

他还担心手术的风险，提到了一个月前的一个案例。我告诉他，他的情况是不同的，这个病灶是早期的，我可以放心。我再次强调，早点治疗相对会更好。

在讨论过程中，患者还询问了雷贝拉唑钠肠溶胶囊的问题。我告诉他，这个药没有影响，开刀前也可以吃。他还提到了上海的建议，术前停药三周。我建议他按照医生的建议行事，因为这是为了手术的顺利进行。

整个咨询过程中，我感受到了患者对病情的担忧和对医生的信任。我尽力提供帮助，并给予了他安慰和建议。我相信，通过我们的共同努力，他能够战胜病魔。