北京西城区神经内科线上问诊:互联网医疗助力脑膜瘤确诊之路

精准医疗探秘·深入解读基因测序、个性化医疗等精准医疗技术的原理和应用
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深入解读基因测序、个性化医疗等精准医疗技术的原理和应用

您好,最近我遇到了一些健康问题,不得不说我真的很感激互联网医疗的出现。那天,我妈妈突然接到爸爸的电话,说他的记忆力越来越差,行为也变得怪异。当时,我们都很担心,但又不知道该怎么办。

在朋友的推荐下,我们尝试了线上问诊。医生***非常耐心,详细询问了爸爸的症状,并给出了初步的建议。他让我把爸爸的片子拍照发给他,以便更准确地判断。

医生***很快就回复了,他告诉我,脑膜瘤一般不会引发症状,除非是额颞叶附近的脑膜瘤。他让我把片子拍照发给他,以便进一步确认。当时,我感到一丝希望,觉得找到了解决问题的方向。

医生***还询问了爸爸的症状进展情况,了解到从七月底开始,爸爸的情况就迅速恶化。他建议我尽快带爸爸去神经外科就诊,并建议进行腰穿和脑电图检查,以排除自身免疫性脑炎以及CJD的可能性。

在等待片子的时候,我一直在思考。我妈妈在医院陪护爸爸,而我则在千里之外。互联网医疗虽然方便,但有时候还是无法替代面对面的交流。不过,医生***的耐心和专业让我感到很安心。

终于,片子拍好了,我发给了医生***。他很快回复了,告诉我脑膜瘤的可能性很大,建议我们尽快带爸爸去神经外科就诊。虽然这个结果有些令人不安,但我们知道,这是解决问题的第一步。

感谢互联网医疗,让我们能够在第一时间得到专业的建议。虽然我们还在等待下一步的治疗,但我知道,有了医生***的帮助,我们一定能够找到解决问题的方法。

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疾病科普
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主要表现为发热、头痛、呕吐、烦躁症状严重者出现生命体征改变,危及生命及时抗感染治疗,防止恶化简介脑室炎(ventriculitis),是一种由病原菌侵入脑室引起的颅内感染性疾病。主要表现为发热、头痛、呕吐、烦躁等神经精神症状,如及时治疗,严重者表现为高热、谵妄,甚至昏迷,危及生命。主要依靠脑脊液检查可确定诊断。本病可以治愈,及时抗感染及对症治疗,可防止病情恶化[1]。若后期发生意识障碍、脑疝、休克等,治愈难度将增大,治愈的可能性降低。症状表现[1]:该病主要表现为发热、头痛、呕吐、烦躁等神经精神症状,严重者以高热、谵妄、意识障碍、血压下降、呼吸脉搏改变(呼吸急促、脉搏加快)为主要临床表现。诊断依据[1,2,3]:依据发热、头痛、呕吐、烦躁等神经精神症状,体格检查发现脑膜刺激征(Kernig征、Brudzinski征、颈项强直),结合脑脊液检查、实验室检查、影像学检查可确定诊断,脑室炎脑脊液细胞学检查示压力增高,白细胞明显增多,浑浊,病原学检查可提示病原菌种类;头部CT显示脑室壁增厚,密度增高,脑室可轻微扩大;头部MRI脑室内脓性灶亦呈高信号后期可显示脑水肿。是否具有传染性[1,2]?是否常见[1,2,3]?颅内感染是开放性颅脑创伤和开颅手术后最严重的并发症之一,其中神经外科手术后细菌性脑膜炎和(或)脑室炎是严重的院内获得性感染,发生率0.3%~25.0%,病死率高达20%~50%。是否可以治愈[1,2]?可以治愈,本病可经及时抗感染治疗治愈,若后期发生意识障碍、脑疝、休克等,治愈难度将增大,治愈的可能性降低。是否遗传[1,2]?否是否医保范围?是