河南产科:妊娠糖尿病的甜蜜挑战与线上问诊的温暖之旅

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孕期的甜蜜挑战:我的线上问诊之旅

那是一个普通的周二,36岁的我,怀揣着对未来的憧憬,迎来了人生中第一个宝宝。然而,怀孕25+4周时,我被确诊为妊娠糖尿病,这对我来说无疑是个巨大的打击。

连续三天测量的血糖值让我心急如焚:餐二血糖最高达到了7.7。面对这个数字,我开始担心自己是否需要注射胰岛素,甚至开始想象自己未来可能面临的种种困难。

在这样的焦虑中,我找到了一位来自京东互联网医院的医生。医生您好,我36岁,这是头一胎怀孕25+4周,糖耐确诊妊娠糖尿病,我连续测三天血糖,餐二最高7.7,我该怎么办?需要打胰岛素吗?这是我向医生提出的疑问。

医生回复了我,她告诉我妊娠期糖尿病需要定期监测血糖,并给出了详细的饮食建议。她说,三餐前血糖应该控制在3.3-5.3之间,餐后两小时血糖控制在4.4-6.7之间。早餐可以吃牛奶、豆浆、鸡蛋、包子;中午可以吃少量米饭或者面条,搭配炒菜、炒青菜、炒肉、鱼、虾等;晚上则可以吃牛奶、馒头、炒菜。

医生还告诉我,可以先通过调整饮食来控制血糖。我今晚在外面吃,但是我感觉油也不多,我吃的量也不多,怎么血糖高了?我疑惑地问道。医生解释说,昨天高可能是因为中午太忙了,我买了一个葱油饼吃。我孕前后体重才涨了4斤,孕前我体重68公斤,我补充道。

医生的回复让我感到温暖和安心。她告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

通过与医生的线上交流,我学到了很多关于妊娠糖尿病的知识,也学会了如何更好地控制血糖。虽然孕期糖尿病给我带来了不少困扰,但我也因此更加关注自己的健康,也更加珍惜与宝宝在一起的每一天。

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疾病科普
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻轻症者分娩后血糖一般可恢复正常严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产简介妊娠糖尿病(GDM)指妊娠期间发生的同程度的糖代谢异常。包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人,后者称为糖尿病合并妊娠。GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度症状性血糖增高。GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等,远期可导致母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加,代谢综合征及心血管疾病风险增加。治疗方式包括饮食控制、运动及胰岛素治疗[1,2,3]。症状表现[1]:GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度症状性血糖增高。诊断依据[1]:糖尿病诊断标准:依据典型的三多一少症状,以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。孕期首次产前检查时,使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断的2型糖尿病(T2DM),如达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有糖尿病。如初次检查结果正常,则在孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查有GDM;达到或超过下列至少一项指标:空腹血糖(FPG)≥5.1mmol/L,1小时餐后血糖(PG)≥10.0mmolL和(或)2小时PG≥8.5mmol/L可诊断GDM。是否具有传染性[1]?是否常见[4]?常见。当前全球范围内育龄期的女性糖尿病发病率正逐年增高。妊娠期糖尿病的平均发病率为6.6%,我国南方发病率较高,为7.2%,北方大约为5.1%。是否可以治愈[1]?一般情况下可以治愈,GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,未来发生2型糖尿病的风险显著增加。是否遗传[1]?是是否在医保范围内?否
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郭晓蕙主任医师北京大学第一医院
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