福建福州市的小儿皮肤科线上问诊记

运动与健康·探讨运动与健康的关系,提供运动健身的建议和指导
运动与健康
探讨运动与健康的关系,提供运动健身的建议和指导

那是一个普通的周二,我像往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,一条信息跳了出来,是来自京东互联网医院的咨询。我点开一看,原来是一位来自福建福州市的患者,他向我反映了自己脚部的问题。

患者告诉我,他的脚部症状已经持续了半年,最初是脚指大部分起皮,不痒。经过一段时间的药物治疗,症状有所好转,但现在脚拇指上部又出现了类似的问题。我立刻意识到,这可能是足癣的症状。

我询问了患者的用药情况,得知他之前用过特比萘芬和足光散泡脚。我建议他提供一张照片,以便我更准确地评估病情。患者照做了,照片中他的脚部皮肤看起来确实有一些异常。

我详细询问了患者的病情,包括是否有渗液、糜烂等情况。患者表示没有。我又询问了身体其他部位是否有类似的皮损,患者表示其他地方没有。

根据患者的描述和照片,我确诊他为足癣。我向他介绍了治疗方案,包括高锰酸钾泡脚、联苯苄唑溶液等。患者对此表示担忧,担心这个病能否根治。我安慰他,只要规范治疗,是可以治愈的。

在患者的要求下,我为他开具了处方,并告知他处方已送达药师审核。患者表示会先到小区药店询问,我再根据情况做出调整。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我能够及时为患者提供专业的诊疗建议,让他们足不出户就能得到帮助。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人受益。

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朱珠三甲可处方
遵义医科大学附属医院皮肤科
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疾病科普
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皮肤癣菌侵犯足部皮肤引起的浅表真菌感染表现为足部感染、水疱、破溃、糜烂、瘙痒明显可以治愈,但很容易复发,需要及时预防简介足癣(tineapedis),俗称“脚气”、“香港脚”,是最常见的一种传染性皮肤病,是指皮肤癣菌侵犯足趾(脚指头)、足跖(脚板底)、足跟、足侧缘引起的浅表真菌感染。真菌感染后的皮肤表现为水疱、皮肤破溃糜烂、瘙痒难耐等。如果加以控制,真菌进一步侵入人体内部,容易继发细菌感染,进一步演化成丹毒、蜂窝织炎等更严重的疾病。由于人类足部有皮脂腺,而且足部皮肤抗菌能力较差,易受到真菌的感染。人类的双足很少有长期裸露的时候,在鞋靴中空气流通性差,足部又容易出汗,这就造成足部皮肤长期处于潮湿温暖的环境中。而温暖潮湿的环境有利于真菌的繁殖生产,所以一旦足部有皮肤真菌感染,病症就会很顽固,病情反复,是目前皮肤癣菌病中最难根治的一种。严重影响了患者的日常工作和生活,需要及时的医疗干预,目前有外用药物治疗,和口服药物治疗等主要治疗方法。症状表现:足癣多累及双脚,往往由一只脚传播至另一只脚。初期是感觉瘙痒,足部皮肤干燥起白屑,真菌进一步感染,患足皮肤开始出现水疱、破溃、糜烂、瘙痒加重,且症状反复发作。如患足出现恶臭气味、渗液渗出,提示病情进一步加重。诊断依据:典型的临床足部皮肤表现(感染、水疱、破溃、糜烂、瘙痒明显)。真菌镜检阳性和(或)培养出皮肤癣菌[1]。疾病类型:根据临床特点同,可分为3种类型:水疱型鳞屑角化型浸渍糜烂型(间擦型)是否具有传染性?具有传染性。通过什么方式传染?主要通过接触传染。健康的皮肤接触到患病皮肤,或者接触到患处皮肤脱落下的带有病菌的皮屑。怎么预防?减少与患病人群的接触,尤其是接触到足部或足部用品如袜子、鞋靴等。还可通过改善足部环境,减少足部皮肤长期处于温暖潮湿环境中的时间。是否常见?本病常见,全球人群发病率>10%。高复发率,约有84%的人群会二次复发,甚至次数更多。湿热地区(如热带雨林)和高温季节(夏秋季节),患病更为常见[1]。是否可以治愈?可以治愈。通过彻底杀灭致病真菌控制疾病发展,修复皮肤损伤可以达到治愈的目的。是否遗传?否是否医保范围?否
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汪晨主任医师中日友好医院