北京西城区患者与内分泌科医生线上问诊：共同探讨糖尿病治疗方案

您好，我最近血糖水平总体还可以，但偶尔会有波动。

医生问我，胰岛素注射量基本恒定，饮食上是否有波动。

我告诉医生，饮食控制可能不是很好，之前医生建议夜间增加两单位胰岛素，白天减少，但我觉得控制得不好，所以又改回了14-14-15的比例。最近一周血糖波动较大，但体重有所增加，从80多斤增加到90多斤，体力也有所恢复。

医生告诉我，注射胰岛素会导致体重增加，并询问我的身高，以便确定体重增加是否合适。

医生建议我可以适当配合加一些口服药物，以降低血糖波动性，但需要确认肝肾功能正常。

医生指出，晚餐油水的大小差异可能导致空腹血糖波动，建议我在晚餐时再加一次利格列汀二甲双胍，但需要先进行肝肾功能检查。

我询问医生是否需要立即进行肝肾功能检查，医生告诉我每三个月到半年需要抽血一次，监测肝肾功能、血糖血脂等指标。

医生提醒我，体重增长过快会增加心脏负担，并可能导致血糖波动，建议我适当控制饮食，减少油水摄入。

我决定让妈妈明天去开单子，后天进行肝肾功能检查，等结果出来后再制定下一步方案。

医生告诉我，他们的回复仅为建议，如果对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。