山西吕梁患者肋骨疼痛,线上问诊助力排除疾病疑虑

绿色医疗倡导者·环保和可持续发展的医疗理念,推动绿色医疗实践
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那天,我如往常一样在电脑前忙碌着,突然接到了一个来自山西吕梁的紧急电话。电话那头,一个焦急的声音传来,说他的左侧肋骨下方疼痛难忍,已经持续了两天。我立刻意识到,这可能是一个需要紧急处理的医疗问题。

在询问了他的症状后,我建议他尽快前往附近的医院进行详细检查。然而,他告诉我,急诊科排满了人,等待时间过长。我安慰他,虽然线上问诊不能替代面对面的诊断,但我可以尽量提供帮助。

在接下来的对话中,我详细询问了他的疼痛情况、是否有外伤、是否有呼吸困难等症状。根据他的描述,我怀疑他可能是患有肺部感染或心脏问题。我建议他先进行心电图和胸部CT检查,以排除心脏和肺部问题。

当我得知他昨晚发烧,但今早已经退烧时,我更加确信我的怀疑。我告诉他,炎症指标高,可能需要抗生素治疗。但他担心抗生素的副作用,并询问是否需要打点滴。我解释说,痛风在急性期通常只需要对症治疗,比如阵痛药物和抗生素,除非炎症指标极高,否则不一定需要打点滴。

他告诉我,他已经患有痛风,膝关节仍然肿胀,无法正常行走。我建议他去医院化验尿酸,并尽快安排核磁共振检查,以确定疼痛的原因。他还告诉我,他已经在骨科医院预约了磁共振检查,但需要后天才能进行。

在结束通话之前,我再次提醒他,如果疼痛明显,可以临时口服阵痛药物,并建议他择日前往骨科门诊就诊。他对我表示了感谢,我也告诉他,如果有任何疑问,可以随时咨询我。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。在许多情况下,患者无法及时就医,而线上问诊可以为他们提供及时的帮助。同时,我也意识到,作为一名医生,我需要不断学习,以提供更准确、更有效的医疗建议。

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一种尿酸盐沉积在关节及周围软组织导致的炎症关节出现红、肿、热、痛,后期可有关节畸形治疗重点为控制尿酸水平,避免关节功能障碍简介痛风性关节炎是因嘌呤代谢障碍,血尿酸水平增高,尿酸盐结晶沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质等组织中引起的反复发作的关节炎症。典型表现为关节出现红、肿、热、痛等常见症状。痛风性关节炎的治疗以控制血尿酸水平、减轻关节炎症反应,避免出现关节功能障碍为主。积极治疗,通常预后较好。如关节炎症反复发作,可导致关节出现畸形和功能障碍,影响患者的生活质量。症状表现:痛风性关节炎的典型症状为:①急性、慢性关节炎:疼痛、红肿、功能障碍;②痛风石:主要沉积于关节内及其附近;③痛风性肾病;④泌尿系结石。诊断依据:痛风性关节炎依据患者反复发生关节炎的病史,结合血尿酸水平、影像学检查有痛风性关节炎的表现及在关节液中检测到尿酸盐结晶等可确诊。痛风性关节炎有哪些类型?根据病因可分为:原发性痛风性关节炎继发性痛风性关节炎根据起病的缓解可分为:急性痛风性关节炎慢性痛风性关节炎是否具有传染性?是否常见?本病常见。痛风性关节炎近年呈现明显上升和年轻化趋势,中国痛风总体患病率为1.1%,且男性患病率高于女性。大多数痛风患者合并有痛风性关节炎。是否可以治愈?痛风性关节炎目前法治愈。但可通过调整生活方式、药物治疗等措施控制血尿酸水平,预防痛风性关节炎的反复发作。是否遗传?是。原发性痛风性关节炎具有一定的遗传性。是否医保范围?是
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郭晓蕙主任医师北京大学第一医院