北京西城区心血管内科线上问诊:高血压患者的日常管理与用药调整

中医养生之道·介绍中医养生知识、中医治疗和草药知识
中医养生之道
介绍中医养生知识、中医治疗和草药知识

您好!那天在京东互联网医院线上咨询的时候,那位医生给我讲了很多关于高血压的知识。我记得他告诉我,高血压的诊断标准是在安静状态下,非同日有3次以上坐位血压超过140/90,让我再多监测一段时间看看,如果确实增高了,那就需要用降压药物控制好血压。

我妈妈血压高,很多年了,最近半年发现晨起时血压总是高,起来走走路,干点活,血压就降。今天晨起的时候,血压竟然高达166/112,我真是有点着急了。

我去了医院,医生告诉我,如果最近检测血压多数情况偏高,可以先用上降压药,等血压平稳后,再考虑减量或停用。我妈妈吃降压药好多年了,用的什么降压药?我回答说是替米沙坦,晚上吃氨氯地平。

医生说,这种联合用药没问题,但如果血压控制不佳,就要调整药物了。我吃了降压药,感觉还行,现在就是担心每天睡醒了量血压高。

医生告诉我,通常确诊高血压是需要长期服药的,只是有些人偶尔高时可以考虑停药看看。如果总是晨起高,那也说明降压药效果不好了,也可能和睡眠不佳有关。

我去医院好几次,也没说调药,就是让加量。医生建议我做动态血压监测看看。换药或者药物加量都可以,只要能把血压控制好就行。

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田金林·undefined
田金林可处方
克拉玛依市独山子人民医院心血管内科
|响应时长1440分钟
擅长:擅长对各类心力衰竭、冠心病、心律失常、高血压、结构性心脏病、高脂血症等心血管疾病及相关高危因素有丰富的临床诊治经验。对急性心肌梗死、恶性心律失常、急性心力衰竭、高血压急症等急危重的临床抢救。尤其擅长对终末期心衰的药物标准优化治疗及长期管理。
¥20.0
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余剑波·undefined
余剑波三甲不可处方
北京大学人民医院心血管内科
好评100%|接诊量260|响应时长1440分钟
擅长:心血管急症和急诊胸痛。擅长危急重症心律失常和急性冠脉综合征、高血压急症、心力衰竭和急性肺栓塞的急诊救治。
¥199.0
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左鹰·undefined
左鹰三甲可处方
首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科
好评98%|接诊量81|响应时长1440分钟
擅长:急性心肌梗死、脑梗死、高血压急症,各种心律失常、主动脉夹层、心力衰竭、急性脑梗死、脑出血等心脑血管急危重症;急性过敏性哮喘、重症肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统急危重症;各种急性中毒;消化道出血及急性贫血;糖尿病急症;急性过敏性疾病;多脏器功能衰竭等危重症的救治。熟练掌握了心肺复苏术,气管插管、切开术,呼吸机应用;床旁血滤净化技术;心脏临时起搏器安装术,主动脉球囊反搏术,颅内血肿穿刺引流术等急救技能。
¥300.0
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贺博·undefined
贺博可处方
南华大学附属第七医院心血管内科
擅长:擅长冠心病,高血压等心血管内科常见疾病的诊断和治疗
¥19.0
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疾病科普
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心力衰竭与肾功能衰竭同时存在,其预后良临床典型表现呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿等主要通过药物、肾脏替代疗法和手术治疗简介心肾综合征是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害,形成恶性循环[1],最终导致心脏和肾脏的共同损害。发病率高,发病机制尚明确,目前认为与一氧化氮与反应性氧自由基系统的平衡、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、炎症、利钠肽系统有关。其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状,通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、腰酸、水肿等,主要通过药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)、肾脏替代治疗(超滤)、手术治疗(心脏、肾脏移植),通常治疗效果理想,死亡率高。症状表现:其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状,通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、水肿等。诊断依据:目前尚统一诊断标准,需要结合患者病史、查体(下肢肿胀、腹部隆起等)、实验室检查(血常规、尿常规、肾功能、血离子检测等)及影像学检查(超声心动图等)等多方面综合判断。心肾综合征有哪些类型?根据临床表现可分为五种类型:Ⅰ型心肾综合征(急性心肾综合征)Ⅱ型心肾综合征(慢性心肾综合征)Ⅲ型心肾综合征(急性肾心综合征)Ⅳ型心肾综合征(慢性肾心综合征)Ⅴ型心肾综合征(继发性心肾综合征)是否具有传染性?否是否常见?本病常见。近几年发病率逐年升高,暂准确流行病学数据。是否可以治愈?可以治愈。主要通过药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)、肾脏替代疗法(单纯超滤)、手术治疗(心脏、肾脏移植)。是否遗传?否是否医保范围?是
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侯世芳主任医师北京医院