江苏常州内分泌科线上问诊:桥本甲状腺炎的诊断与治疗

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那是一个晴朗的早晨,我,一个对未来充满期待的准妈妈,坐在了电脑前,与远在千里之外的内分泌科医生进行了我的第一次线上问诊。

医生首先询问了我的生育计划,我如实告知自己并没有计划近期生育。接着,他关心地询问我是否有其他不适,我坦白地说,我最近头发掉得厉害。

医生耐心地听我讲述,然后告诉我我的甲状腺功能减退症(甲减)药物剂量需要调整。他细致地解释了我的甲减情况,包括我的抗体水平,特别是抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺受体抗体的数值。

我听到医生提到“桥本”这个词,心里一惊。医生告诉我,虽然促甲状腺受体抗体不是桥本,但是其他两个抗体的升高,尤其是过氧化物酶抗体,让我倾向于患有桥本甲状腺炎

医生还告诉我,目前并没有特别好的办法来降低抗体水平,但我们可以通过调整药物剂量来控制病情。他建议我将药物剂量调整为今天1.5粒,明天2粒,交替服用,并且一个月后进行复查。

在与医生沟通的过程中,我感受到了他专业而细致的态度。他不仅关注我的病情,还耐心解答我的每一个疑问,让我感到安心和被重视。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

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疾病科普
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免疫功能紊乱导致的甲状腺免疫性炎症表现为甲状腺对称性肿大、质地坚硬,疼痛药物治疗为主,部分手术治疗预后好简介慢性甲状腺炎是由于患者机体免疫系统紊乱产生抗甲状腺自身抗体损伤自身甲状腺组织,出现免疫性炎症,是甲状腺炎症中最常见的一种类型。表现为甲状腺对称性肿大、质地坚硬,疼痛,少部分患者会出现甲状腺疼痛、甲状腺功能减退。通过药物治疗预后良好。若延误治疗可能会导致桥本脑病。症状表现:典型症状是甲状腺对称性肿大、质地坚硬,疼痛。诊断依据:明确病史,体格检查发现甲状腺对称性肿大,表面光滑,质地坚硬,呈结节状,压痛;血生化检查发现血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性,呈高滴度;超声检查发现甲状腺内部超声回声减弱,欠均匀,呈弥漫性改变;甲状腺细针穿刺活检发现甲状腺内弥漫性淋巴细胞、浆细胞浸润,形成生发中心淋巴滤泡,纤维增生,细胞质嗜酸性变。综合分析以上内容即可确诊。是否具有传染性?是否常见?本病常见,发病率约为1%-2%,好发于30-50岁女性[1]。是否可以治愈?及时治疗可以治愈。通过药物和手术治疗,预后较好。是否遗传?否是否医保范围?是
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史荣亮副主任医师复旦大学附属肿瘤医院
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