忻州患者指甲营养不良的线上问诊之旅

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那天,我正坐在电脑前处理日常事务,突然接到一位山西忻州市患者的线上咨询。她主诉指甲营养不良,已经用了药两周,但效果不明显。我立刻开始了我的线上问诊。

在仔细阅读了她的病情描述后,我首先对她的情况进行了初步评估。我告诉她,甲营养不良的恢复期较长,通常需要3-4个月。接着,我询问了她是否有红肿痛的症状,以及她现在的治疗方式。

患者告诉我,她没有红肿痛的感觉,只是用药后用创可贴包住。我建议她继续用药,并询问了她关于治疗效果的担忧。她表示,虽然用了药,但效果并不明显。我安慰她,需要耐心等待,通常需要2个月才能看到明显效果。

在接下来的对话中,我了解到患者晚上几乎整晚都包着药,白天也要包六七个小时。我建议她可以尝试不包,这样可以让指甲有更多的透气空间。患者担心不包药会很快被擦掉,我告诉她,可以在涂抹药膏后,用透明胶带贴住指甲,这样既可以保持药物的效果,又不会导致指甲过度包裹。

在接下来的几周里,我定期与患者保持联系,询问她的恢复情况。她告诉我,比较一下,还是有改善的,指甲缘的肉不分离了。我告诉她,这是很好的进展,继续保持治疗即可。

最后,我询问了她是否还有其他医药问题需要咨询。她表示目前没有。我再次感谢她的信任,并提醒她医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

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指(趾)甲深面的基底部分发生感染甲床出现红、肿、热、痛、脓肿形成等及早治疗可治愈,必要时需要拔甲,可再生简介甲床炎,是指发生在指(趾)甲深面的基底部分的感染,多由细菌或真菌感染导致,也可继发于其他发生于肢端的皮肤病变,如甲沟炎、肢端皮炎等。甲床炎的临床表现为甲床出现红、肿、热、痛,严重时可化脓形成局部脓肿。甲床炎早期及时进行局部热敷、外用抗生素可治愈,必要时需要进行脓肿引流及拔甲,指(趾)甲可再生,一般预后良好。极少数患者因治疗及时或合并有糖尿病等疾病,感染难以控制,可发生化脓性指(趾)头炎,甚至发生坏疽,有致残及致命风险。症状表现:甲床炎患者典型的表现是甲床部位出现红肿、疼痛,并可形成脓肿等。诊断依据:根据患者指(趾)甲甲床部位出现红肿、疼痛,并可形成脓肿等症状,即可确诊。甲床炎有哪些类型?1.根据甲床炎的病程分为:(1)急性甲床炎:病程在6周以内;(2)慢性甲床炎:病程在6周以上。2.根据致病菌可分为:(1)细菌性甲床炎;(2)真菌性甲床炎。是否具有传染性?是否常见?本病较常见,暂相关统计数据。是否可以治愈?本病可以治愈。多数甲床炎经局部药物治疗可治愈,严重时需要拔除指(趾)甲,但可再生。是否遗传?否是否医保范围?是
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曲乐副主任医师中国医科大学附属第一医院