北京海淀精神科线上问诊:医患间的温暖对话

生物医疗创新站·介绍基因编辑、细胞治疗、生物制药等生物医疗技术的突破和创新
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介绍基因编辑、细胞治疗、生物制药等生物医疗技术的突破和创新

那天,我坐在电脑前,屏幕上跳动着熟悉的对话框。我深吸一口气,点击了那个熟悉的医生图标,开始了我的线上问诊之旅。

“您好,服药多大剂量?同时有服用其他药物吗?”医生的问话如同往常一样,既亲切又专业。我回答了医生的问题,心里却有些忐忑。毕竟,这是三年来的第一次问诊。

“有无饮酒习惯?作息是否规律?”医生的问题让我感到有些意外,但我知道,这是医生在全面了解我的生活习惯。

“熬夜容易引起肝功升高。第一要调整作息,注意夜间休息。也要做个肝脏B超。”医生的建议让我意识到,原来作息不规律对我的肝脏也有影响。

“20mg奥氮平这个剂量有多久了❓症状控制良好,情况稳定有多久了?”医生的问题让我回想起这三年来的点点滴滴,我回答道:“20毫克三年了,一直比较稳定。”

“上一次抽血的肝功结果还能找到吗?我帮您看一下。”医生的细心让我感到温暖。

“好的GGT这项在10月份已经开始升高,现在又有些进展。”医生的话语让我意识到问题的严重性。

“那怎么降下来?”我急切地问道。

“建议:1注意休息和饮食,2建议近期消化内科就诊,复查肝功,查肝脏B超,3病情稳定基础上可酌情减量至15mg观察2~3个月。”医生的回复让我感到安心。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的细心和专业。虽然只是线上交流,但我却感受到了医生的那份关爱。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到控制。

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赵国良·undefined
赵国良三甲可处方
山东省千佛山医院消化内科
好评99%|接诊量3565|响应时长20分钟
擅长:1.消化道病变内镜下微创治疗ESD/EMR(包括早期咽喉癌、食管癌、胃癌、结肠癌,胃肠道间质瘤、神经内分泌瘤、平滑肌瘤等内镜下切除) 2.胰腺胆道疾病内镜下微创治疗ERCP(包括胆管胰管结石碎石取石,胆管胰管肿瘤活检及射频消融,胆道梗阻扩张及支架治疗等) 3.消化道梗阻内镜下微创介入治疗(食管梗阻,幽门梗阻,十二指肠梗阻,肠道梗阻,胆道梗阻等疾病扩张及支架治疗) 4.消化道疾病的超声内镜EUS微创诊断和治疗(包括穿刺活检EUS-FNA,胰腺囊肿内镜下引流,超声内镜引导下胆道引流EUS-BD等) 5.经口胆道镜SPYGLASS直视下胆管胰管肿瘤活检诊断及手术评估,经口胆道镜直视下激光碎石等 6.内镜下止血术,异物取出术,早癌筛查 7. 各种腹痛,各种胃炎,各种腹泻,便秘,各种肝病,胃食管返流病,肠结核,功能性胃肠病,自身免疫性肝病,肝性脑病,急性胰腺炎,消化道出血,电解质紊乱,过敏性紫癜。 门诊时间:周四全天,门诊楼三楼
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严重慢性肝脏疾病引发的可逆神经系统损伤主要症状为运动迟缓、肌强直、姿势性震颤等目前有效治疗手段,肝移植存在争议,预后差简介获得性肝脑变性是严重慢性肝病的神经系统并发症,是一类少见的而且可逆的神经功能损害综合征,多在反复发生肝性脑病(严重的急、慢性肝病引起的神经系统功能紊乱)或多次代谢紊乱的基础上进展而来,其中较多见于酒精中毒性肝硬化、亚急性和慢性肝炎以及门腔静脉分流术后。本病好发于50~60岁成年人,常见症状为运动迟缓、肌强直、姿势性震颤、神情淡漠、嗜睡、痴呆等。获得性肝脑变性能治愈,缺乏有效的治疗手段,其神经系统损伤多可逆,患者病情通常逐渐加重,多死于肝功能衰竭、大出血等并发症[1,2]。症状表现:获得性肝脑变性主要症状为运动迟缓、肌强直、姿势性震颤、神情淡漠、嗜睡、痴呆等。诊断依据:获得性肝脑变性的临床诊断依据患者病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等综合诊断。1.病史:有肝硬化、肝性脑病、门静脉-体循环静脉分流术等病史。2.症状和体征:出现运动迟缓、肌强直、姿势性震颤、神情淡漠、嗜睡、痴呆等表现。3.实验室检查:出现肝功能异常、血锰水平升高、脑脊液中锰浓度升高、血氨正常或升高等。4.影像学检查:可见双侧基底节及脑干出现T1WI高信号。MRI的T1加权像通常显示在基底核的高信号,以及额顶叶和小脑萎缩[2]。5.组织病理检查:组织学表现为大脑皮质及基底节区发生弥漫性脑萎缩和半透明变色、光镜下可见多发性微泡样变性。可见神经元的缺失、AlzheimerII型星形胶质细胞增生,细胞内存在过量线粒体、或者是细胞内存在过量的顺磁性物质(可能为过量的锰元素)。是否具有传染性?是否常见?本病较少见。肝硬化导致的获得性肝脑变性最常见,发生率约为0.8~2%,好发于50~60岁成年人,儿童患者也有报道[1]。是否可以治愈?本病能治愈。目前缺乏有效的治疗手段,其神经系统损伤多可逆。肝移植是目前治疗本病唯一有效的方法,但有文献报道肝移植后病情最初改善后继而持续恶化[1]。是否遗传?否是否医保范围?是
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赵虎副主任医师北京大学第一医院