湖南长沙:一位医生与一位患者的小儿内科线上问诊

跨界医疗探索者·探索医疗与其他领域的交叉融合,展示医疗领域的多样性和包容性
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探索医疗与其他领域的交叉融合,展示医疗领域的多样性和包容性

那是一个普通的夜晚,我家的宝贝突然出现了呕吐的症状。当时是晚上九点半,他喝完奶后不久就在桌子上玩耍,突然,他开始剧烈地呕吐。看着他痛苦的样子,我立刻抱起他,急忙赶往附近的医院。

在医院的急诊室,我遇到了一位非常专业的医生。他首先询问了宝贝的病情,然后耐心地查看了他的问诊卡。医生问了我宝贝呕吐的内容,以及最后一次解大便的时间。我告诉他,宝贝昨晚呕吐的是半消化的奶,还有两块没有嚼碎的东西。医生又问了我宝贝是否有发热、腹痛的症状,我回答说没有。

医生耐心地听我描述完宝贝的症状后,建议我给他口服维生素b6和双歧杆菌三联活菌。他告诉我,这些药物可以帮助宝贝缓解症状,并且提醒我要保证宝贝的食物新鲜干净卫生。

在医生的指导下,我照顾宝贝度过了那一夜。第二天,宝贝的精神状态有所好转,他开始吃东西,而且没有再次呕吐。但我在观察宝贝的大便时发现了一些异常,便再次联系了那位医生。医生告诉我,果冻样的大便可能意味着细菌性肠炎,建议我带宝贝去做个大便常规检查。

这次线上咨询让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对宝贝的病情有了更清晰的了解,也让我更加放心。虽然我明白,医生的回复仅为建议,但在这个特殊时期,他们的帮助对我来说意义重大。

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疾病科普
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是一种常见的儿科疾病,好发生在夏秋冬腹泻、黄色水样粪便为其主要临床表现以支持治疗和抗感染治疗为主,预后较好简介小儿肠炎是一种常见的儿科疾病,主要由多种病原体(如细菌、病毒和寄生虫等肠病原体引起)以及多种因素(如饮食当、过敏及全身疾病)引起,以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。腹泻为其主要临床表现,大便次数比平时增多,多数呈水样便。因为孩子的血容量较少,频繁的腹泻容易导致脱水现象。本病可以治愈。主要通过支持治疗(补液、纠正电解质紊乱)及抗感染治疗进行治疗,预后好[1]。症状表现:主要临床表现为大便次数增多和大便性状改变,大便呈稀便、水泻、粘液或脓血便。频繁的腹泻容易导致脱水。由细菌引起的小儿肠炎易并发细菌性痢疾,出现腹痛,腹泻,甚至出现血样便[1]。诊断依据:根据患儿的大便次数增多和大便性状改变的临床表现可进行初步诊断。要明确病因还需进行其他检查。如血常规、粪常规。粪便细菌培养:可以诊断致病菌[2]。小儿肠炎有哪些类型?1.感染性小儿肠炎,根据病原体分为:(1)病毒性肠炎;(2)细菌性肠炎;(3)真菌性肠炎;2.非感染性小儿肠炎。是否具有传染性?急性细菌性痢疾引起的细菌性肠炎是属于传染病。病毒性肠炎大部分有传染性,如轮状病毒性肠炎;真菌感染传染性。非感染性因素引起的小儿肠炎传染性。通过什么方式传染?细菌性肠炎主要通过粪-口及接触的方式传播。轮状病毒性肠炎主要为粪-口传播。怎么预防?避免和感染性小儿肠炎的患者进行密切接触,饭前便后洗手,注意环境和所接触物品的消毒,及时杀灭苍蝇等害虫。合理喂养,养成良好的卫生习惯。避免长期滥用广谱抗生素。是否常见?本病常见。6个月至2岁婴幼儿发病率较高,细菌性肠炎多发于夏秋季,病毒性肠炎多发于秋冬季,潜伏期12~36小时[3]。是否可以治愈?可以治愈。针对细菌性肠炎口服或静滴抗生素即可。若为秋冬季节频发的以轮状病毒为主的病毒性肠炎,一般可以自愈。非感染性小儿腹泻对症支持治疗可治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
跨界医疗探索者·探索医疗与其他领域的交叉融合,展示医疗领域的多样性和包容性
张晓蕊主任医师北京大学人民医院