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那天，我接到了一个来自山东临沂市的患者的咨询。她告诉我，她的孩子不喜欢陌生人看他，有陌生人看他会回避视线，不抬头看陌生人，如果有不熟悉的人跟他打招呼会故意压低帽檐。我询问了她一些关于孩子社交行为的问题，她回答说，叫名字有反应，有目光对视，可以顺着我手指方向看。但跟家里人、一起玩的小朋友有对视，陌生人没有。

我注意到孩子很怕陌生人，从很小的时候看陌生人瞅他会哭。叫名字、认物品都行，去电影院看一场电影都能看完。但目前感觉就是不想张嘴学说话，也有尝试喊姥姥，发现自己说不出来就不张嘴了。我感觉他也尝试发音了，但是就是发不出来。

我告诉患者，那孩子的社交功能还是不错的，就是有点语言发育迟缓。这种一般以后预后还是不错的，现在这个年龄阶段可以考虑做一下语言康复训练。

患者问，具体家里语言如何干预帮助他训练？我建议避免因为孩子的肢体语言而满足其要求，只有孩子在通过语言表达之后再满足其要求，同时增加语言的丰富性，尽量让孩子产生一定的模仿。

患者又问，如果孩子用呜呜啊啊的语言表达需求可以满足吗？我回答说，虽然不会说话，但平时也挺吵的，呜呜啊啊妈妈妈妈。如果孩子确实不能表达，是可以边满足要求边帮孩子说出来的，经常的说孩子可能就会有一定的模仿。

患者还问，一般最晚多大不说话需要去医院做详细检查呢？我回答说，现在就是属于语言发育迟缓。只要不是自闭症那种，就不用去医院了。反正早晚都能说话是吧？😂我告诉她，现在看起来应该整体的能力不算很差，就是语言有落后。去医院做一下发育评估是最好的。

患者担心现在医院生病小孩子太多了，不敢去，就问我怎么能在家教教他锻炼锻炼。我看了一下，建议她尽量少看电子产品。

最后，患者提到孩子还有点肋骨外翻，我建议她需要逐渐的增加维生素D的补充量，可以适当的补钙。

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