西城区心血管内科患者线上问诊体验:专业、便捷、温馨

精准医疗探秘·深入解读基因测序、个性化医疗等精准医疗技术的原理和应用
精准医疗探秘
深入解读基因测序、个性化医疗等精准医疗技术的原理和应用

那天,我接到了一个电话,来自一位住在西城区的***先生。他告诉我,他的血压最近不太稳定,一直在106/148左右波动。我立刻意识到这需要专业的医疗建议。

于是,我们约定了线上问诊的时间。在视频中,我看到了***先生,他显得有些焦虑,但依然很配合地告诉我他的病情。他提到了自己之前吃的降压药,白天80毫克缬沙坦晚上替米沙坦,但昨天刚换药,现在是白天80的缬沙坦氨氯地平,晚上一片80的缬沙坦。

我详细询问了他的病情,包括他的间隙性脑梗颈动脉斑块、肠胃不好和痛风等。他告诉我,昨天白天尝试只服用一片缬沙坦氨氯地平,但到晚上凌晨两点血压上来了。我了解到他之前的治疗方案不太合适,我们不会同时使用两种沙坦。我建议他按照现在的方案先吃一个月看看。

尽管***先生担心这样会不会降得厉害了,但我向他解释,缬沙坦氨氯地平这个成分起效比例慢,需要2-4周时间。我告诉他,降压药本身不会存在耐药性,但如果血压一直控制不理想,血管发生硬化改变,甚至血管狭窄,后续血压就会更难控制。

他还提到了自己正在服用的银杏叶片和降血脂的药,我告诉他这些搭配是可以的,我们还是以西药为主。他还询问了关于中药的问题,我建议他咨询中医大夫。

在与***先生的沟通中,我感受到了他的焦虑和担忧。我耐心地解答了他的每一个问题,并给予了他专业的建议。他非常感激我的帮助,并告诉我他将会按照我的建议进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的优势。它不仅方便了患者,也提高了医疗资源的利用效率。

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疾病科普
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心力衰竭与肾功能衰竭同时存在,其预后良临床典型表现呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿等主要通过药物、肾脏替代疗法和手术治疗简介心肾综合征是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害,形成恶性循环[1],最终导致心脏和肾脏的共同损害。发病率高,发病机制尚明确,目前认为与一氧化氮与反应性氧自由基系统的平衡、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、炎症、利钠肽系统有关。其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状,通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、腰酸、水肿等,主要通过药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)、肾脏替代治疗(超滤)、手术治疗(心脏、肾脏移植),通常治疗效果理想,死亡率高。症状表现:其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状,通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、水肿等。诊断依据:目前尚统一诊断标准,需要结合患者病史、查体(下肢肿胀、腹部隆起等)、实验室检查(血常规、尿常规、肾功能、血离子检测等)及影像学检查(超声心动图等)等多方面综合判断。心肾综合征有哪些类型?根据临床表现可分为五种类型:Ⅰ型心肾综合征(急性心肾综合征)Ⅱ型心肾综合征(慢性心肾综合征)Ⅲ型心肾综合征(急性肾心综合征)Ⅳ型心肾综合征(慢性肾心综合征)Ⅴ型心肾综合征(继发性心肾综合征)是否具有传染性?否是否常见?本病常见。近几年发病率逐年升高,暂准确流行病学数据。是否可以治愈?可以治愈。主要通过药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)、肾脏替代疗法(单纯超滤)、手术治疗(心脏、肾脏移植)。是否遗传?否是否医保范围?是
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侯世芳主任医师北京医院
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