为罕见的遗传病,由基因突变导致出现代谢障碍以酮症酸中毒为主要表现,常见症状为发育迟缓多数患者预后好,少数患者可能危及生命简介β-酮硫解酶缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传病,因基因突变引起β-酮硫解酶缺乏,导致异亮氨酸(人体必需氨基酸的一种)代谢障碍和肝外酮体(脂肪酸氧化分解的一种中间产物)分解减少引起。临床以酮症(脂肪分解的产物酮体在体内蓄积称为酮症)、代谢性酸中毒(一种酸碱平衡紊乱状态,pH值<7.35)和有机酸尿症为主要特征,患者可出现发育迟缓、精神萎靡、食欲振、难治性呕吐、尿量增多、呼吸深大,脱水(尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、呼吸急促、嗜睡或昏迷等)甚至嗜睡昏迷等相关症状。代谢性酸中毒急性发作时以迅速纠正酸中毒、对症治疗为主,发作间歇期应注意避免诱发因素(如感染、发热、禁食等)。多数β-酮硫解酶缺乏症患者的症状发作随年龄增长有减少或停止趋势,随访患者的生长发育未受影响,部分患者症状反复发作或病情严重,可出现多器官功能障碍甚至死亡。症状表现:β-酮硫解酶缺乏症患者可出现发育迟缓、营养良、精神萎靡、食欲振、难治性呕吐、尿量增多、呼吸深大、脱水甚至嗜睡昏迷等相关症状。诊断依据:β-酮硫解酶缺乏症诊断需依据患者症状、血串联质谱检测酰基肉碱谱可见血3-羟基戊酰肉碱(C5OH)、3-羟基丁酰肉碱(C4OH)及异戊烯酰肉碱(C5:1)浓度升高;尿气相色谱质谱检测出现尿2-甲基-3-羟基丁酸(2M3HB)、甲基巴豆酰甘氨酸(TIG)及2-甲基乙酰乙酸(2MAA)明显升高;β-酮硫解酶活性明显降低;明确有ACAT1基因突变等可确诊。β-酮硫解酶缺乏症有哪些类型?根据乙酰辅酶A乙酰基转移酶-1基因突变的类型可分为:错义突变义突变剪切突变是否具有传染性?是否常见?本病为罕见病。β-酮硫解酶缺乏症的发病率为1/333,000~1/111,000,中国浙江省在遗传代谢病串联质谱技术筛查中发现2例诊断为β-酮硫解酶缺乏症,发病率为1/960,600[1]。是否可以治愈?本病可治愈。多数β-酮硫解酶缺乏症患者的症状发作随年龄增长有减少或停止趋势,随访患者的生长发育未受影响,部分患者症状反复发作或病情严重,可出现多器官功能障碍甚至死亡。是否遗传?会。本病为常染色体隐性遗传病。是否医保范围?是
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