上海闵行区小儿内分泌科:在线问诊,守护健康每一天

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彭晴妹·undefined
彭晴妹可处方
佛山市第一人民医院禅城医院小儿内科
好评100%|接诊量5|响应时长442分钟
擅长:擅长儿科常见病。
¥19.9
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王巾·undefined
王巾可处方
阳曲县人民医院小儿内科
擅长:儿内科常见病的多发病的诊治
¥29.0
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毕振泽·undefined
毕振泽三甲不可处方
济南市儿童医院小儿内科
好评100%|接诊量11|响应时长1440分钟
擅长:儿童常见病
¥20.0
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吴杰梅·undefined
吴杰梅可处方
唐山市协和医院小儿内科
擅长:儿内科常见病及多发病
¥20.0
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马伟东·undefined
马伟东不可处方
西双版纳傣族自治州妇幼保健院西双版纳傣族自治州妇幼保健计划生育服务中心西双版纳傣族自治州妇女儿童医院小儿内科
好评100%|接诊量6
擅长:儿童常见病及多发病
¥20.0
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疾病科普
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为罕见的遗传病,由基因突变导致出现代谢障碍以酮症酸中毒为主要表现,常见症状为发育迟缓多数患者预后好,少数患者可能危及生命简介β-酮硫解酶缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传病,因基因突变引起β-酮硫解酶缺乏,导致异亮氨酸(人体必需氨基酸的一种)代谢障碍和肝外酮体(脂肪酸氧化分解的一种中间产物)分解减少引起。临床以酮症(脂肪分解的产物酮体在体内蓄积称为酮症)、代谢性酸中毒(一种酸碱平衡紊乱状态,pH值<7.35)和有机酸尿症为主要特征,患者可出现发育迟缓、精神萎靡、食欲振、难治性呕吐、尿量增多、呼吸深大,脱水(尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、呼吸急促、嗜睡或昏迷等)甚至嗜睡昏迷等相关症状。代谢性酸中毒急性发作时以迅速纠正酸中毒、对症治疗为主,发作间歇期应注意避免诱发因素(如感染、发热、禁食等)。多数β-酮硫解酶缺乏症患者的症状发作随年龄增长有减少或停止趋势,随访患者的生长发育未受影响,部分患者症状反复发作或病情严重,可出现多器官功能障碍甚至死亡。症状表现:β-酮硫解酶缺乏症患者可出现发育迟缓、营养良、精神萎靡、食欲振、难治性呕吐、尿量增多、呼吸深大、脱水甚至嗜睡昏迷等相关症状。诊断依据:β-酮硫解酶缺乏症诊断需依据患者症状、血串联质谱检测酰基肉碱谱可见血3-羟基戊酰肉碱(C5OH)、3-羟基丁酰肉碱(C4OH)及异戊烯酰肉碱(C5:1)浓度升高;尿气相色谱质谱检测出现尿2-甲基-3-羟基丁酸(2M3HB)、甲基巴豆酰甘氨酸(TIG)及2-甲基乙酰乙酸(2MAA)明显升高;β-酮硫解酶活性明显降低;明确有ACAT1基因突变等可确诊。β-酮硫解酶缺乏症有哪些类型?根据乙酰辅酶A乙酰基转移酶-1基因突变的类型可分为:错义突变义突变剪切突变是否具有传染性?是否常见?本病为罕见病。β-酮硫解酶缺乏症的发病率为1/333,000~1/111,000,中国浙江省在遗传代谢病串联质谱技术筛查中发现2例诊断为β-酮硫解酶缺乏症,发病率为1/960,600[1]。是否可以治愈?本病可治愈。多数β-酮硫解酶缺乏症患者的症状发作随年龄增长有减少或停止趋势,随访患者的生长发育未受影响,部分患者症状反复发作或病情严重,可出现多器官功能障碍甚至死亡。是否遗传?会。本病为常染色体隐性遗传病。是否医保范围?是
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杨圣海副主任医师首都儿科研究所附属儿童医院