珠海血管外科线上问诊:医患携手,共筑健康之路

数字健康领航者·介绍电子病历、健康监测设备、移动医疗应用等数字化医疗技术的最新进展
数字健康领航者
介绍电子病历、健康监测设备、移动医疗应用等数字化医疗技术的最新进展

今天是个晴朗的早晨,我如往常一样,打开电脑,准备开始新的一天的工作。突然,屏幕上弹出一个窗口,提示我有一名患者需要线上问诊。我立即点击进入,看到患者的主诉是脑梗高血压,便开始仔细询问。

患者告诉我,他最近左腿痛,有时发凉、麻木,走路时间长需要休息。我询问了他的病史,发现他有高血压、糖尿病、冠心病和脑梗病史。我建议他完善下肢动脉CTA检查,以便更直观地了解下肢动脉血管情况。

患者问我,是否有药物可以缓解疼痛,微创手术需要多少钱,以及他现在吃的脉管康胶囊是否可以继续使用。我告诉他,如果两边对称的痛,下肢动脉CTA无明显异常,可能还需要除外腰椎间盘突出的问题,下肢X光片除外长骨刺的问题。至于药物,他现在吃的可以继续使用。微创手术是可以报销的,具体的看当地医保还有手术方式,有的需要放支架,有的不需要,价格不一样的。

患者听后,表示理解,并感谢我的建议。最后,我提醒他要控制好血压、血糖,下肢的用药基本同脑梗用药,并建议他完善检查,有结果可以找我复诊。他还告诉我,如果之后有任何其他血管的问题,可以在某个网站搜索“***医生”找到我,便捷复诊。

整个问诊过程,我感受到了患者对医生的信任和依赖,也让我更加坚定了作为一名医生的责任和使命。我相信,只要我们用心去服务患者,用知识去帮助他们,就一定能够为他们带来希望和健康。

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疾病科普
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典型表现为头痛、发热、视力障碍、咀嚼暂停患者多为老年人,具有遗传易感性,临床罕见药物治疗可以治愈,严重并发症可导致失明简介颞动脉炎是一种全身性血管炎,影响中型及大型的动脉,主要侵犯颞浅动脉和眼动脉。常见临床表现为颞部或枕部疼痛、发热、视力模糊、复视等[1]。目前颞动脉炎病因尚清楚,可能与遗传因素、病原体感染和免疫功能失调有关。起病急,多发生于50岁以上的老年人。颞动脉炎的主要治疗方法为药物治疗,大部分患者可以完全治愈,预后良好,如果得到及时治疗,部分患者将出现永久性视力丧失[2]。症状表现:典型症状是颞部或枕部疼痛、发热、视力障碍、咀嚼因头痛而暂停。诊断依据:颞动脉活检:光镜下可见单核细胞浸润的血管炎,提示颞动脉壁巨噬细胞浸润,即可确诊。颞动脉炎有哪些类型?颞动脉炎分型。是否具有传染性?。是否常见?本病罕见。颞动脉炎患病率为22/10万[2]。多发生于50岁以上的老年人。是否可以治愈?可以治愈。可进行药物治疗,预后良好,若及时治疗,严重者可造成永久性视力丧失。是否遗传?是,部分患者与遗传有关。家族发病情况调查发现,颞动脉炎的一级亲属中发病较多,且多为HLA-DR4和CW3,提示有基因易感性。是否医保范围?是。
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李斌副主任医师中国中医科学院西苑医院