大连内分泌科线上问诊:一位患者与医生的减肥之路

智慧医疗先锋者·在智慧医疗领域的创新和领导地位,展示前沿技术
智慧医疗先锋者
在智慧医疗领域的创新和领导地位,展示前沿技术

那天,我坐在电脑前,鼓起勇气敲下了京东互联网医院的大门。屏幕那头,一位温柔的声音响起:“您好,我是任医生,感谢您的信任,很高兴为您提供医疗咨询服务,请问您有什么需要咨询的医学问题,我会尽量为您解答。”

我犹豫了一下,最终还是鼓起勇气说出了我的困扰:“医生,我因为服药导致食欲大增,加上没有运动,体重已经到了155斤,该如何快速减肥呢?”

医生耐心地为我分析了情况:“计算了一下,你的体重指数确实超过28了,打包了肥胖需要减重,但减重不能快速减重。”

我急切地问:“如何减重,多久见?”

医生回答:“最安全的减重速度是每周1~2磅(约为0.5~1kg)。如果比这个速度快,那么出现健康问题的可能性也会随之增加。0.5千克的体重相当于3500大卡热量,如果想要一周减0.5kg的话,可以将每天摄入的总热量减少500卡路里。除了计算消耗与摄入的热量外,减肥还要注意保持饮食均衡,避免营养不良。多吃蔬菜、水果、酸奶、坚果和全麦等食品,这类食物中纤维和蛋白质的含量较高,能帮助保持饱腹感,以减少过多热量的摄入。”

我试着控制饮食,但食欲仍然旺盛。医生告诉我:“目前批准应用于减重的药物,一个是皮下注射司美格鲁肽抑制食欲,另一个是口服奥利司他抑制肠道脂肪吸收。”

我犹豫了,不想用药。医生理解地点点头:“没关系,你可以试试运动减肥。”

我兴奋地说:“因为加上曾经有过腰伤,然后现在只想用跳绳来减肥了。”

医生提醒我:“跳绳是可以的,但是对膝盖要求很高。”

我试了跳绳,效果不错,但膝盖却承受不住。医生告诉我:“单纯的饮食运动需要1~3个月会有明显的体重下降。有什么其他对腰部友好的运动吗?”

我回答说:“快走、跑步、游泳、跑步机,任何你能够坚持的方式都可以。”

医生说:“跑步和快走我试过不行,跑了几次就腰疼。”

我无奈地点头,医生安慰我说:“没关系,任何一种运动只要能够耐受并且坚持都会有效。”

我又问:“每天跳绳20分钟有用吗?”

医生回答:“30~40分钟。”

我试着跳绳,但小脚长时间酸痛,有时还出跳不起来的感觉。医生告诉我:“刚开始运动都要循序渐进,从小量开始,短时间开始开始腿肚子疼是比较常见的情况。”

我听从了医生的建议,开始做预热和拉伸。医生还告诉我:“可用无绳跳绳。”

我试了无绳跳绳,效果不错。医生说:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

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宋乐三甲不可处方
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王亚辉可处方
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疾病科普
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是一种脊柱软组织及骨性结构的退化、老化症状为腰疼,下肢麻木、疼痛,坐骨神经痛大部分患者通过非手术治疗可治愈简介腰椎间盘突出症,是常见的骨科疾病之一,指的是腰椎间盘的各组织(包括髓核、纤维环及软骨板)在同程度的退行性改变(退化、老化)之后,因为外力的原因而破裂、突出。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、疼痛、马尾神经症状等。可针对情况采取手术或非手术治疗,一般可达到良好的治疗效果。症状表现主要表现为腰疼,坐骨神经痛,下肢麻木、疼痛、马尾神经症状(大、小便障碍,会阴和肛周异常)等。诊断依据:通过体格检查明确椎间盘是否压迫你的神经或脊髓;通过影像学检查显示椎间盘突出情况,可明确诊断。腰椎间盘突出症有哪些类型?膨出型:本型纤维环外层完整,但内层部分破裂,髓核向椎管内隆起,是腰椎间盘突出症的早期变化,多采用保守治疗,可有效缓解及治愈。突出型:本型纤维环完全破裂,髓核向椎管突起,是腰椎间盘突出症的中期表现,较常见,治疗是否需要手术,因病情严重程度决定。脱出型:本型突出的髓核与纤维环内的髓核断开,形成独立的突出物,是否需要手术,视病情严重程度决定。游离型:本型髓核穿破后纵韧带及纤维环,进入椎管,脱离原椎间盘,是腰椎间盘突出症中较严重的类型,多采取手术治疗。其他类型本型包括Schmorl结节及经骨突出型,均神经症状,一般需手术治疗。是否具有传染性?是否常见?本病常见。是骨科常见治病之一,任何年龄均有可能患病,发病高峰约在25~55岁之间,且男性多于女性。是否可以治愈?目前可治愈,大部分患者通过非手术治疗可治愈,部分患者需通过手术治疗可有较好的效果。是否遗传?否是否医保范围?是
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孔清泉主任医师四川大学华西医院