江苏宿迁市神经内科线上问诊：面瘫治疗心得

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我的线上问诊经历：<a word="面瘫" wtype="5" wid="143817" url="https://cont.healthjd.com/wiki/disease/39566497554432?activityCode=54061292337152" class="textLink">面瘫</a>治疗之路

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些沉重。7月20日，我发现我的左嘴角纹特别深，而右嘴角却没有任何纹路。这让我十分担忧，于是立刻去了当地医院做了检查。医生告诉我，我可能患上了面瘫。

在了解到我的病情后，医生详细询问了我的症状，包括鼻唇沟变浅、口角流水等。他告诉我，面瘫可以通过吃药、针灸等治疗手段得到好转。听到这个消息，我的心情稍微好了一些。

然而，我的病情并不简单。我患有心肌缺血，长期服用阿司匹林和阿托伐他钙片。但因为拉黑便，我不得不改用琥珀酸美托洛尔和阿托伐他。皮下出血的问题让我无法继续服用氯吡格雷。

医生在了解了我的用药情况后，建议我尝试使用替格瑞洛。他告诉我，如果阿司匹林和氯吡格雷都有出血症状，可以试试这个药物。

治疗过程中，我遇到了一些困难。服用阿司匹林和阿托伐他钙片8天后，我发现大腿会黑青。医生告诉我，这是正常的反应，并建议我继续用药，同时配合针灸理疗。

我担心不吃药就做理疗行不行，医生告诉我，当然可以。但他也提醒我，有出血症状的情况下，最好不要自行停药。

治疗期间，我时常担心面瘫会发展成脑梗。医生告诉我，周围性面瘫不是脑梗，发生脑梗死一般和高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化有关系。他建议我主要控制好血压、血糖、血脂等危险因素。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。感谢医生的专业建议和耐心指导，让我在病痛中找到了希望。

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疾病科普

智力障碍、运动姿势异常、言语发展迟缓一种影响运动功能、肌张力或姿势的疾病法治愈，主要以防止恶化为目的简介脑性瘫痪是指患儿出生前到出生后1个月内，由于各种原因导致未成熟的大脑在发育过程中的损害。脑性瘫痪的症状有身体发软或发硬、肢体异常固定姿势、反应迟钝、运动异常、法和人正常交流、理解能力差、失去意识或突然跌倒等。主要采用物理疗法、康复训练、药物治疗、手术治疗等方法治疗。智力正常患儿预后较好，频繁的癫痫发作可因脑缺氧而使智力障碍加重，预后较差。症状表现：典型症状为运动障碍及姿势异常、智力障碍、言语发展迟缓、癫痫发作。诊断依据：依据典型症状运动障碍及姿势异常、智力障碍等表现，除外其他原因导致的进行性加重的瘫痪及正常儿童一过性运动发育落后，即可高度怀疑脑性瘫痪；头部核磁共振、脑电图和头颅CT检查可有以下表现：CT可见脑出血、穿通畸形、孔洞脑、脑积水、透明隔缺损的病变；脑电图可见背景活动减慢、局限性慢波灶或发作性痫样放电；核磁共振可见脑白质及胼胝体发育良、脑裂畸形并灰质异位、脑积水等。脑性瘫痪有哪些类型？根据疾病临床表现进行分型，可分为痉挛型、强直型、手足徐动型、共济失调型、肌张力低下型、混合型。是否具有传染性？否是否常见？比较常见，发病率约为1%-4%[1]。是否可以治愈？可治愈，目前暂有效疗法，早发现早治疗，可通过对症治疗，帮助患者缓解症状，若及时治疗患者障碍会加重，导致病情恶化。是否遗传？部分为遗传性，部分为获得性。是否医保范围？是

杨艺副主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

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