山东济南肝病科患者线上问诊体验:专业、便捷、温馨

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患者视角的线上问诊体验

一个平凡的晚上,我坐在家里,打开了我的手机,准备进行一次线上问诊。医生***的声音从屏幕那头传来,温和而亲切。我向他讲述了我的病情,乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,小时候就是大三阳,已经有20多年的历史了。医生仔细聆听,没有打断我,让我感到十分安心。

医生询问了我是否有使用药物治疗,我回答说他没有。公司体检时肝功能正常,所以我并没有太在意这个乙肝问题。医生告诉我,虽然肝功能检查正常,但我还是需要做一系列的检查,包括肝功、血HBVDNA、肝胆胰脾彩超,以及血常规和甲胎蛋白。他还提醒我,父母都没有乙肝,这让我意识到自己可能需要更加关注这个问题。

我按照医生的指导,将前天做的肝炎DNA测定结果发送给了他。医生告诉我,我的肝功基本正常,胆红素稍微偏高点问题不大,血HBVDNA也是阴性的,这说明病毒复制很少了。结合这些检查结果,医生认为我的五项指标更接近小三阳。他还建议我进行肝胆胰脾彩超检查,并尽可能测定肝硬度。

医生还告诉我,由于我做的乙肝五项不是定量的,最好做一下乙肝表面抗原定量,以便更准确地评估病情。如果乙肝表面抗原定量比较低,可以考虑尝试干扰素治疗,这有可能治愈我的病情。但干扰素治疗有一定的副作用,如流感样症状、脱发、情绪影响和甲状腺功能影响等。医生提醒我,即使不打干扰素,也需要定期进行肝胆胰脾彩超等检查。

整个问诊过程,我感到医生非常专业,态度温和,让我感到十分放心。虽然不能面对面地与医生交流,但线上问诊给我带来了极大的便利。我相信,在医生的指导下,我会更好地管理我的病情。

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何炎坤三甲可处方
广州市番禺区妇幼保健院肝病科
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疾病科普
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症状有黄疸、畏寒发热、全身乏力、食欲缺乏等甲肝病毒多经粪-口传播,治疗以对症支持为主病程呈自限性、慢性化病例、可能有多次复发简介甲型肝炎(viralhepatitisA)即甲型病毒性肝炎,是由甲型肝炎病毒(hepatitisAvirus,HAV)感染,引起的消化道传染病。潜伏期平均4周,患者多表现为急性黄疸,有畏寒发热、食欲佳、恶心呕吐等症状。治疗有特效抗病毒药物,以对症支持疗法为主。本病呈自限性,极少有发展为慢性者[1]。症状表现[1]:甲型肝炎潜伏期2~6周,平均4周。常表现为黄疸伴消化道症状,多有畏寒发热、全身乏力、食欲缺乏,厌食、恶心、呕吐,腹胀适等。少数患者可有上呼吸道感染表现及荨麻疹。诊断依据[1]:根据典型的急性黄疸症状(皮肤、黏膜色黄,尿黄)伴消化道症状(腹胀、厌食、恶心、呕吐),参考当地甲型肝炎流行状况,有甲型肝炎患者密切接触史及饮食卫生情况,以及结合异常的肝功能检查指标,可以基本诊断甲型肝炎。血清学检查:通过酶联免疫吸附法,发现血清IgM型甲型肝炎病毒抗体阳性,可早期明确诊断。疾病类型[1]:根据临床表现,分为:1.急性黄疸型2.急性淤胆型3.急性重型4.急性黄疸型5.亚临床型6.隐性感染是否具有传染性[2]?国家乙类传染病,具有传染性。通过什么方式传染?传染源为急性期患者及隐性感染者。主要经过消化道传播,其中粪-口传播是主要途径,包括男-男同性恋活动方式。怎么预防[1]?及时隔离早期感染者,提高卫生水平、实行分餐制、养成餐前便后洗手习惯、进行餐具消毒等;接种甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗,也可对疾病进行有效预防。是否常见[1,3]?甲型肝炎早在8世纪就有记载,目前全世界约有40亿人口受到甲型肝炎的威胁。甲型肝炎可获得终身免疫,甲型肝炎有其他类型的肝炎常见。甲型肝炎可能在洪灾、地震等自然灾害后由于水源和食物的污染带来暴发流行。是否可以治愈[1]?本病具有自限性,一般可以自愈,大多转为慢性。是否遗传[1]?否是否医保范围?是
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王艳主任医师北京大学第一医院