北京西城区康复医学科:互联网医院里的温暖守护

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那是一个阳光明媚的下午,我带着一颗忐忑的心,打开了电脑,预约了在线问诊。屏幕那头的医生,微笑着向我问好,让我感到一股暖流在心中流淌。

我详细地描述了老人的病情,83岁的高龄,经历了化疗、脑梗、鼻饲、气切手术,现在的状况是有意识,但失语、吞咽困难,右侧身体有知觉但无法自主行动。医生耐心地听我讲述,不时地点头,并询问一些细节问题。

在了解了老人的病情后,医生给出了专业的建议。他告诉我,只要病情稳定,就可以尽早介入康复治疗。听到这里,我心中燃起了一丝希望,仿佛看到了老人恢复的希望。

然而,医生也坦诚地告诉我,因为老人有多发转移,预期不要太高。这句话让我心中一沉,但我还是坚定地表示,无论如何都要尝试。医生安慰我说,他们科的住院周期是三周,虽然肿瘤和血液问题他们处理不了,但康复问题他们可以处理。

医生还告诉我,如果要去复兴医院,需要先明确血液问题。我明白他的意思,于是决定在人民医院明确一下。在医生的建议下,我买了一个简单的踏车,希望能帮助老人恢复肌体功能。

在康复的过程中,我遇到了很多困难,但我从未放弃。每当我想起医生的那句话:“只要病情稳定,可以尽早介入康复治疗”,我就有了继续前行的动力。如今,老人已经可以借助踏车进行简单的运动了,虽然进步缓慢,但我相信,只要坚持下去,一定会看到希望的曙光。

感谢那位在我最艰难时刻给予我帮助的医生,是他让我看到了希望,让我有了继续前行的勇气。我相信,只要我们共同努力,老人一定会战胜病魔,重新拥抱美好的生活。

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可有肢体瘫痪、失语、精神活动障碍等症状可引发褥疮、消化道出血、吸入性肺炎等并发症确诊后需终身服药,预防再次中风是最重要的简介多发性脑梗塞是指脑部有两个以上的脑梗塞灶。本病的病因主要是动脉粥样硬化,因梗塞的部位同、面积同,所引起的临床表现各有差异。多发性脑梗塞主要表现为肢体瘫痪、说话语言功能障碍、精神活动障碍等,部分患者可出现褥疮、消化道出血、吸入性肺炎等并发症。本病主要通过药物治疗缓解症状,一般预后较差。症状表现:典型症状是肢体瘫痪、说话语言功能障碍、精神活动障碍(指大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动同程度障碍的总称)等。诊断依据:依据典型的肢体瘫痪、失语、精神活动障碍等症状,以及通过影像学检查可见两个以上的脑梗塞灶可确诊。多发性脑梗塞有哪些类型?根据梗死的血管同可分为(1)颈内动脉闭塞(2)大脑中动脉闭塞(3)大脑前动脉闭塞(4)大脑后动脉闭塞(5)基底动脉闭塞(6)小脑后下动脉闭塞,根据脑梗死发生的速度、程度,病情是否稳定以及严重程度,将脑梗死分为以下5种类型。(1)完全型脑梗死:指脑缺血6小时内病情即达到高峰,常为完全性偏瘫,一般病情较重。(2)进展型脑梗死:指缺血发作6小时后,病情仍在进行性加重,此类患者占40%以上。造成进展原因很多,如血栓的扩展、其他血管或侧支血管阻塞、脑水肿、高血糖、高温、感染、心肺功能全、电解质紊乱,多数是由于前两种原因引起。(3)缓慢进展型脑梗死:起病2周内症状仍在进展。(4)稳定型脑梗死:发病后病情明显变化者,倾向于稳定型脑卒中,一般认为颈内动脉系统缺血发作24小时以上,椎-基底动脉系统缺血发作72小时以上者,病情稳定,可考虑稳定型脑卒中。此类型脑卒中,脑CT扫描所见与临床表现相符的梗死灶机会多,提示脑组织已经有了可逆的病损。(5)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND):是指缺血性局灶性神经动能障碍在24~72小时才恢复,最迟在4周之内完全恢复者,留后遗症,脑CT扫描有相应部位的梗死病灶。是否具有传染性?是否常见?本病较常见。具体流行病学数据。是否可以治愈?目前法完全治愈,多数患者会遗留后遗症,但尽早就医,通过药物治疗有利于改善脑梗塞区的血液循环,促进神经功能恢复,改善生活质量。是否遗传?否是否医保范围?是
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张麟伟副主任医师中日友好医院