重庆沙坪坝区小儿内科线上问诊:小青春期疑虑,医生耐心解答温暖人心

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线上问诊的温暖体验

那天,阳光正好,我带着19个月大的女儿,来到了京东互联网医院,为她的健康担忧。孩子乳房上有些肉肉,B超显示乳腺发育和卵泡。我心中忐忑,不知道该怎么办。

医生***温柔地询问了孩子的身高体重,得知身高84cm,体重10.5kg后,她仔细看了我带来的血检报告,询问了检查的医院。得知是在市妇幼保健院做的检查后,她耐心地解释了子宫附件超声需要涨尿检查的原因。

医生***的专业让我感到安心。她告诉我,孩子的情况属于小青春期,目前不需要特别干预,只需3—6个月观察随访。她解释说,新指南中提到性激素LH大于0.3时需要警惕性早熟倾向,但她强调,因为没有做性激素激发实验,还不能确诊为真性性早熟。

面对我的担忧,医生***耐心地解释了孩子早熟的可能原因,并告诉我,一般不是奶粉的原因,而是孕期母亲体内雌激素的影响。她建议我晚上9点以前让孩子上床睡觉,不开夜灯。

在询问了是否需要使用药物后,医生***告诉我,由于孩子太小,不建议使用大补阴丸或抑制针亮丙瑞林,这两种药物在这么小的孩子身上使用较少,安全性不确定。因此,她建议我继续观察。

医生***的耐心和细心让我深感温暖。她不仅为我提供了专业的建议,还提供了复诊二维码,方便我随时联系她。在结束问诊前,她还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生***的温暖和耐心让我对孩子未来的健康充满信心。

推荐医生列表
张璐·undefined
张璐三甲可处方
安徽省公共卫生临床中心小儿内科
好评100%|接诊量12039|响应时长2分钟
擅长:擅长小儿呼吸系统、小儿消化系统、小儿神经系统等常见病、多发病的诊治及儿童保健。
¥50.0
问医生
尹苹·undefined
尹苹三甲可处方
山东大学齐鲁医院小儿内科
好评100%|接诊量279|响应时长49分钟
擅长:儿科常见病及多发病如:发热、感冒咳嗽、肺炎、湿疹、过敏性皮疹、便秘、呕吐腹泻、热性惊厥、抽动症、儿童保健、发育迟缓、脑瘫等。
¥98.0
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陈静·undefined
陈静三甲可处方
陆军总医院附属八一儿童医院小儿内科
|接诊量7|响应时长1440分钟
擅长:本人熟悉儿内科常见病、多发病的诊治,尤其擅长呼吸道、消化道、感染性疾病及、儿童保健等方面的问题,有很强的责任心,耐心、细致,善于沟通。
¥75.0
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李艳梅·undefined
李艳梅可处方
沈阳市红十字会医院小儿内科
好评100%|接诊量14001|响应时长1440分钟
擅长:善于治疗小儿肺炎,腹泻,常见小儿传染病,新生儿疾病,及儿童保健的工作
¥130.0
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疾病科普
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女孩8岁前、男孩9岁前内外生殖器官快速发育表现为提早出现第二性征、生长突然加速等本病大多可以治愈,以病因治疗、药物治疗为主简介中枢性性早熟(CPP)是儿科常见病,是指由于下丘脑-垂体-性腺轴(通过促性腺激素释放激素、促性腺激素、性腺激素等参与实现反馈与负反馈来调控人类生殖和性行为的主要内分泌系统)功能提前启动而导致女孩8岁前、男孩9岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现的一种常见儿科内分泌疾病。本病发病率约为1/5000~1/10000,女孩约为男孩的5~10倍[1]。中枢性性早熟(CPP)根据病因分为特发性CPP和继发性CPP。特发性CPP是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降、促性腺素释放激素过早增加分泌所致。女性多见,约占女孩CPP的80%以上[2];继发性CPP多见于中枢神经系统异常,包括肿瘤或占位性病变(如下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿)、中枢神经系统感染、外伤、术后、放疗或化疗、先天发育异常(如脑积水,视中隔发育全等)。临床表现为女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征、生长速度突然加快,部分患者可能会出现心理社会行为问题。本病治疗以病因治疗和药物治疗为主。经过积极治疗大多预后良好。若积极治疗,部分患者成年后身高受到影响,身材变得矮小;因肿瘤等疾病引起的继发性CPP,如积极治疗,可能会导致疾病进展,甚至引发死亡。症状表现:中枢性性早熟临床表现为女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征(女孩出现乳房发育、出现阴毛和腋毛、臀部突出、体态苗条等;男孩出现阴毛生长、阴茎增粗、增长、胡须和腋毛长出、声音低沉等)、生长速度突然加快。诊断依据:依据女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征、生长速度加快等临床表现,实验室检查垂体促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验,放免方法女性LH(促黄体生成素)峰值>12U/L、男性LH峰值>25U/L、或免疫化学发光法LH峰值>5U/L、或LH/FSH(促卵泡激素)峰值>0.6~1.0,可认为其性腺轴功能已经启动,是诊断的金标准;结合骨龄测定性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄1岁或1岁以上;女孩盆腔B超检查卵巢内可见4个以上直径≥4mm的卵泡,男孩睾丸容积≥4毫升(睾丸容积=长×宽×厚×0.71)或睾丸长径>2.5厘米,基本可以确诊。中枢性性早熟有哪些类型?中枢性性早熟(CPP)根据病因分为2种类型:1.特发性CPP:明确原因;2.继发性CPP:多见于中枢神经系统异常。是否具有传染性?是否常见?中枢性性早熟(CPP)是儿科常见病,发病率约为1/5000~1/10000,女孩约为男孩的5~10倍[1]。是否可以治愈?本病大多可以治愈,经过病因治疗和药物治疗,可抑制性发育进程,延缓骨骼过快成熟和改善最终成人身高,避免心理行为问题。若积极治疗,部分患者成年后身高受到影响,身材变得矮小;因肿瘤等疾病引起的继发性CPP,如积极治疗,可能会导致疾病进展,甚至引发死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
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章立峰副主任医师浙江大学医学院附属儿童医院