南昌皮肤科医生线上问诊:湿疹困扰,医生细心解答

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今天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着新的患者咨询。突然,一个熟悉的头像出现在了我的对话框里,是那个江西南昌的***先生。

“你好,医生,我最近阴囊有点痒,已经持续了好几个月了。”他的话让我立刻意识到,这可能是湿疹的症状。

“能给我发张图片吗?这样我才能更准确地判断。”我礼貌地询问。

“好的。”他很快就发来了图片,确实,从图片上看,阴囊处有明显的红斑和瘙痒迹象。

“根据你的症状,我怀疑是阴囊湿疹。”我给出了初步诊断。

“之前有没有做过什么检查或者治疗?”我继续询问。

“没有,只是口服过西替利嗪,外涂过莫米松软膏,但是效果不明显。”他回答。

“嗯,这些药物是治疗湿疹的,但是可能效果不够好。我建议你先按照之前的用药继续治疗,但是要注意莫米松软膏的使用量,有效后逐渐减量停用。后续可以用上克立硼罗。”我给出了治疗方案。

“我还有一点担心,我之前有过肾脏宗合症,能用这些药吗?”他显得有些犹豫。

“肾功能没有问题的话,这些药物应该是可以使用的。”我安慰他。

“好的,谢谢医生。”他终于松了一口气。

看着他的头像消失在对话框里,我深深地吸了一口气。虽然我只是通过屏幕与患者交流,但是我能感受到他们的信任和期待。这是我作为一名医生的职责所在,也是我工作的意义。

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疾病科普
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由急性湿疹炎症减轻或当处理发展而来丘疹、皮损泛红、伴少许鳞屑、剧烈瘙痒根治较困难,易复发,经久愈可转为慢性湿疹简介亚急性湿疹是皮肤科常见病,因急性湿疹炎症减轻或适当处理后病程较久发展而来。表现为皮肤红肿及渗出明显,可有皮肤浅表实质性隆起的丘疹,及少量丘疹顶端有小泡的丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润糜烂,患者自觉有剧烈瘙痒。亚急性湿疹病因和发病机制目前尚明确;治疗方法以局部治疗为主,可配合使用内服药物治疗。本病常反复发作,再次暴露于致敏原、新的刺激或处理当可导致急性发作,如经久愈,可发展为慢性湿疹。症状表现:典型症状是皮肤出现以丘疹或少量丘疱疹、鳞屑和结痂为主的皮疹,自觉剧烈瘙痒、可有轻度浸润糜烂。诊断依据:依据有急性湿疹病史且治疗时间较长或治疗规范,皮损以丘疹或少量丘疱疹、鳞屑和结痂为主,可有轻度浸润糜烂。组织病理学检查见表皮增厚、角化全、角化过度、轻度海绵水肿等可确诊。亚急性湿疹有哪些类型?根据湿疹部位同可以分为局限性湿疹和泛发性湿疹。1.局限性湿疹(1)耳部湿疹;(2)乳房湿疹;(3)阴囊湿疹;(4)女性外阴湿疹;(5)手部湿疹;(6)小腿湿疹;(7)脐窝湿疹;(8)肛周湿疹。2.泛发性湿疹(1)自身敏感性湿疹;(2)钱币状湿疹;(3)婴儿湿疹;(4)乏脂性湿疹。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。急性湿疹炎症减轻后或急性期未及时适当处理,均可发生亚急性湿疹。常见于头面部、耳后、四肢远端、会阴部、肛门、阴囊、哺乳期妇女乳房等部位。是否可以治愈?本病很难根治,常反复发作,逐步演变为慢性湿疹。是否遗传?否是否医保范围?是
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黄青主任医师北京中医药大学东直门医院