徐州小儿内科线上问诊:一次温馨的发烧对话

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互联网问诊:孩子发烧的温馨对话

那天晚上,我焦急地拨通了互联网医院的咨询热线。电话那头传来的是一位温柔的声音,让我瞬间感到安心。

‘您好,医生,我家的孩子3岁,今晚有点咳嗽,发烧,给他喝了美林,一个多小时了,还是没有退下烧来。’我急切地说道。

‘体重多少孩子请问?’医生询问道。

‘30斤。’我回答。

‘现在体温降下去了吗?’医生关切地问道。

‘15kg。’我再次回答。

‘你最多可以吃到7.5毫升每次。你如果退烧效果不好,你就可以给孩子吃这么多的布洛芬美林。’医生给出了专业的建议。

‘同时辅助吃点抗病毒的药,比如说四季抗病毒合剂,有咳嗽可以搭配肺力咳合剂或者小儿止咳糖浆之类的,都是不冲突的。’医生继续说道。

‘哦哦,好的。’我回应道。

‘如果退烧效果不好,你现在就可以给孩子补过退烧药的量,就是加3.5毫升这个都是没问题的。’医生再次提醒。

‘一般经验处理的思路就是我说的这些。’医生耐心解释。

‘刚刚有点事,没有及时的回复。耽误您时间了,真是抱歉。’医生的态度让我感到温暖。

‘没事,谢谢您。’我感激地说。

‘嗯,不客气的。’医生回应。

‘小孩退钱还有一种药,可以混着吃,也是➕3.5。’我提出了另一个问题。

‘对乙酰,可以混着吃,也是➕3.5。’我补充道。

‘不可以,就不要交替着吃,只是这一种。’医生明确地回答。

‘不要急着吃,就吃这一种。’医生再次强调。

‘不要交替吃,就吃这一种。’医生坚定地说。

‘是的。’我点头确认。

‘我们家支原体肺炎自己测了下,阳性。’我告诉医生。

‘应该用什么药呢?’我询问。

‘就是阿奇霉素。’医生回答。

‘之前有吃过阿奇霉素么?’医生问道。

‘和我说的抗病毒治疗,不冲突。’医生补充道。

‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生最后提醒道。

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新生儿肛温超过37.8℃,腋温超过37℃多由感染、脱水、环境或母体因素引起以物理降温为主,慎用药物;密切观察患儿生命体征简介新生儿发热在新生儿中较常见。新生儿正常的体表温度为:肛温36.2℃~37.8℃,腋下温度36℃~37℃。当新生儿肛温超过37.8℃,腋温超过37℃时,即为新生儿发热。具体发病机制尚未完全清楚,目前认为与感染性因素(如上呼吸道感染、败血症、脑膜炎等)和非感染性因素(新生儿脱水、环境温度高、母体因素)等有关。主要表现为异常哭闹、精神振、吃奶、皮肤灼热、口唇干燥等,严重者可出现惊厥(突然丧失意识、肢体抽搐等)。本病多采用物理降温进行治疗,可缓解或消除发热症状;如果物理降温效,或发热是由感染性疾病(化脓性脑膜炎等)引起,需及时就医。如治疗及时或规范,持续发热,尤其高热(体温超过40℃)可能引起惊厥、脑损伤、神经系统后遗症等,甚至威胁患儿生命。症状表现:主要表现为异常哭闹、精神振、吃奶、皮肤灼热、口唇干燥等。个别患儿表现为哭、爱动等。诊断依据:除了解病史及临床表现(如哭闹、吃奶、精神振)外,还需根据体格检查(体温检测:肛温超过37.8℃、腋温超过37℃,可确诊发热)、实验室检查(血常规、血清C反应蛋白、尿常规、粪常规等检查是否存在感染,明确病因;血培养及脑脊液检查用于筛查败血症、化脓性脑膜炎等)、影像学检查(胸腹部X线、颅核磁共振:查看有组织脏器病变及病变位置等),综合分析作出诊断。新生儿发热有哪些类型?本病暂分型。是否具有传染性?是否常见?本病常见。患病率暂流行病学数据统计。是否可以治愈?本病可治愈。多采用物理降温进行治疗,可缓解或消除发热症状;病情严重、伴有感染时应及时就医,大多预后较好。是否遗传?否是否医保范围?是
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梁卫兰主任医师北京大学第一医院
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