北京朝阳区小儿支气管炎线上问诊记

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那是一个普通的周四早晨,我带着两岁的女儿小萌来到了京东互联网医院。小萌最近咳嗽不止,虽然各项指标都显示正常,但胸片上肺部纹理增重,医生初步判断为支气管炎。医生询问了小萌的病情,得知她在九月中旬二阳后,曾有过支原体衣原体肺炎,后来转变为支气管炎。这次咳嗽已有十多天,伴有黄浓鼻涕堵塞的症状。

医生详细询问了小萌的病情,包括咳嗽的时间、鼻塞流鼻涕的情况等。在得知小萌之前已经吃过四天头孢和五天阿奇后,医生表示可以继续使用头孢治疗。医生解释说,血象不一定能显示细菌感染,局部炎症也是可能的原因。经过一番讨论,医生建议小萌再吃三天头孢,每天三次,一次一袋。

在问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,对每一个细节都给予了关注。当我询问是否可以停止雾化治疗时,医生告诉我,如果咳嗽不厉害,可以停药,但如果咳嗽厉害,痰多,则还需要继续雾化治疗,直到咳嗽减轻为止。

在京东互联网医院的这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅为我女儿提供了合理的治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识,也让我更加信任和感激这位来自小儿内科的医生。

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疾病科普
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常发生于婴幼儿时期,2岁左右发病率最高。常表现为发烧、咳嗽、喘息、呼吸困难。短期内可治愈,治疗方式为药物治疗。简介急性喉气管支气管炎,这种疾病是指由病毒或细菌的感染所致的喉、气管、支气管急性弥漫性炎症,此病多发生在婴幼儿时期,其中2岁左右的幼儿发病率最高,男性发病率较女性高。并且该病常发生于寒冷季节。还可继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎等疾病,它常为上呼吸道急性感染的一部分,并且多见于冬、春季。因为各种环境中的病毒或是细菌进而引起人体的喉、气管出现大面积的炎症。其中患者多表现为喉部的肿胀现象,并且支气管有厚重黏稠的分泌物,在小儿中比较常见,常见的临床表现为咳嗽、声嘶、还有持续高烧现象,在一定程度上威胁着小儿的生活质量。通过药物治疗,此病大多可治愈,但治疗及时病情进展后会发生呼吸困难、菌血症、肾炎、败血症等严重并发症。症状表现:喉支气管炎的典型症状是发热、咳嗽、呼吸困难、安静或睡眠时为吸气性呼吸困难,活动或哭闹时呼气与吸气均困难,声音嘶哑。诊断依据:依据患者具有喉腔黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀,分泌物增多,声门下腔黏膜水肿。下颌角淋巴结可肿大,有压痛。三凹征明显,听诊可闻及气喘哮鸣音或气管拍击音等气道异物体征,双肺呼吸音部分或全部减低并可闻及干湿啰音等体征,结合抽血:血常规、C反应蛋白、血沉进一步提示感染情况等可确诊。喉支气管炎有哪些类型:喉支气管炎根据病情可分为3类。1、急性单纯性喉炎:最常见,预后较好,常因病毒、细菌感染引起,也可因高温、刺激性气体等因素引起,以病毒、细菌感染较为多见。2、急性坏死性喉炎:发展迅速、病情险恶,自抗生素应用以来目前已极少见。此病常发生于白血病、猩红热、麻疹等全身严重疾病。3、急性水肿型喉炎:较少见,常指咽部的血管神经性水肿,为一种过敏反应,而非炎性疾病。但需注意发生于喉部者发展迅速,可速发喉阻塞而引起窒息。是否具有传染性?有传染性,全年可发病,冬春季节高发,但由于人体抵抗力同,病原传播能力强弱同,传染性强度一。通过什么方式传染?主要通过接触传播、呼吸道飞沫传播等方式传染。怎么预防?加强营养,勤洗手,开窗通风,增加锻炼,提高机体免疫力。是否常见?本病常见,因上呼吸道有口、鼻、咽、喉,任一部位出现炎症可循上呼吸道蔓延。是否可以治愈?可以治愈,治疗方式为药物治疗,轻者短期内即可治愈,重者需积极防治并发症,恢复时间根据患者一般情况和治疗情况长短一。是否遗传?否是否医保范围?是
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梁卫兰主任医师北京大学第一医院