山东济南妇科线上问诊：一位患者的心声

那是一个普通的下午，我接到了京东互联网医院打来的电话，通知我进行线上问诊。电话那头，我遇到了一位温柔细致的医生，她耐心地询问了我的情况。

我告诉她，我的末次月经是在9月29日，但在11月5日，我不小心摔了一跤，之后就开始出血。我去了医院做了B超和尿检，结果显示尿检阳性，但B超却看不到孕囊。接下来的日子里，我不断地出血，直到今天。我再次去医院做了阴超和抽血检查。

当我把检查单发给医生时，她仔细地分析了我的情况。她告诉我，从血值来看，HCG已经降得很低，可能是自然流产。但她也指出，宫腔内有一个回声，左侧卵巢还有一个回声，这让我感到困惑。

医生解释说，宫腔内的混合回声可能为流产后残留，左侧卵巢的混合回声有可能是妊娠黄体，也不排除左侧附件区异位妊娠的可能性。虽然我没有腹痛的感觉，但医生建议我观察宫腔内的残留物和左侧卵巢的情况。

医生还告诉我，血值较低，没有明显盆腔积血的情况，可以观察。她解释说，一般排卵后妊娠，卵泡排出的位置会形成黄体，在妊娠早期分泌激素维持孕早期胚胎的生长。如果出现流产的情况，激素水平下降，一般1-2次月经，卵巢黄体会自然吸收消失。医生建议我，流产后激素水平下降，子宫内膜会脱落，期间一定避免一直卧床休息，因为子宫位置的影响，只有站立位多活动，宫腔内残留物才有可能流出来，如果一直卧床，子宫和宫颈近乎水平，宫腔内残留物不容易排出。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的专业解释和细致的关怀让我感到温暖。医生告诉我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。