那是去年秋天的一个下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我，一个对糖尿病有些恐惧的普通人，坐在了这位名叫任医生的面前，心里满是紧张和期待。

“您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。” 任医生的声音温和而坚定，让我心中的紧张感逐渐消散。

“空腹血糖12一13降不下来怎么办？” 我迫不及待地提出了我的问题。

“目前在采取什么样的降糖方式？” 任医生的提问让我意识到，我需要详细地告诉他我的治疗情况。

“吃格列齐特和二甲双。” 我回答道。

“有没有严格控制血糖？” 任医生的追问让我有些尴尬，我摇了摇头。

“饮食有没有严格控制？” 任医生紧接着问。

“没有。” 我有些无奈地回答。

“二甲双胍目前服用多大剂量？” 任医生继续询问。

“50mg。” 我回答。

“听到你的描述，现在空腹血糖偏高主要有几个原因，第1个没有控制饮食，如果不严格控制饮食疾病用药，降糖效果也不会很好。第2个二甲双胍对于空腹血糖的作用是很大的，但是目前剂量不够。” 任医生的分析让我意识到问题的严重性。

“要怎么使用呢？” 我迫不及待地想得到解决方案。

“首先建议您严格糖尿病饮食。” 任医生的建议让我感到一丝希望。

“糖尿病人首先要保持饮食均衡，糖尿病病人无论是一型或是二型糖尿病，都要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯。首先是三餐一定要定时，保持饮食均衡，最重要的是少吃油腻，含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜，全麦面包，全麦饼干，水煮马铃薯等等，有人误以为，糖尿病患者不应吃米饭，面包等碳水化合物食物，而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物，患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭，如早餐可选择两块全麦面包，午餐和晚餐可各吃一碗白饭，但尽量避免吃炒饭等油腻的食物，糖尿病患者最重要的是选择低油脂的烹饪方式，如水煮，焖，蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎，炸的油腻食物。” 任医生的讲解让我对糖尿病饮食有了更深的理解。

“二甲双胍0.5克一片，可以增加到一片，一天三次饭后口服。” 任医生给出了用药调整的建议。

“一天6粒？” 我有些惊讶。

“缓释片哦。” 我回答。

“建议你选择0.5克一片的二甲双胍，一天吃总剂量达到1.5克。” 任医生的建议让我感到一丝安心。

“格列齐特可以吃吗？” 我又提出了一个新的问题。

“可以继续服用。” 任医生回答。

“什么量呢？” 我追问。

“你吃的是格列齐特片还是格列齐特缓释片？” 任医生问。

“缓释片” 我回答。

“达美康和格华止” 我提到了两种药品。

“格华止的话，一天总量达到0.25克。” 任医生给出了建议。

“达美康缓释片一次一片，早饭前15分钟服用一天一次。” 任医生给出了达美康的用药指导。

“二甲一粒是0.5g” 我确认了二甲双胍的剂量。

“二甲双胍如果缓释片的话可以分两次口服，如果是普通片剂的话，一片一天三次。” 任医生详细地解释了二甲双胍的用药方式。

“一天的总剂量是三片。” 我计算了一下。

“早吃1粒格列嗎” 我问。

“是的。” 任医生回答。

“中午是=甲1粒” 我又确认了中午的用药。

“嗯，是的。” 任医生点头。

“晚上怎么吃？” 我问。

“晚上饭后一片二甲双胍。” 我回答。

“共三粒，好像降不了哦” 我有些沮丧。

“如果不严格控制血糖，什么药也降不了，控制饮食是最主要的，控制好饮食之后再根据用药之后的血糖情况调整。” 任医生的话语让我重新振作起来。

“确实，你的血糖有应用胰岛素的指证。” 任医生的建议让我感到一丝担忧。

“我一直这么吃的哦” 我有些无奈地回答。

“如果你一直这么吃，现在主要的问题是饮食控制不佳，所以你尝试控制饮食之后血糖改善不明显的话，建议你胰岛素治疗。” 任医生的建议让我感到一丝希望。

“二甲双胍最大剂量一天是2.0克，也就是4片。” 任医生给出了二甲双胍的最大剂量。

“所以建议你严格控制饮食，二甲双胍可以增加到4片，格列齐特不变，看一看血糖的情况，如果下降不明显，建议胰岛素治疗。” 任医生的方案让我感到一丝信心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊” 我在心中默默记下了这句话。