浙江杭州**家庭的小儿呼吸科线上问诊

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宝宝<a word="喘息性支气管炎" wtype="5" wid="160105" url="https://cont.healthjd.com/wiki/disease/38341184067584?activityCode=54061292337152" class="textLink">喘息性支气管炎</a>的线上问诊经历

那天,我带着2岁4个月的宝宝,带着一颗忐忑的心,踏上了线上问诊的旅程。

医生***在了解了宝宝的病史和症状后,结合了胸片和血常规检查结果,初步判断宝宝可能是急性哮喘性支气管炎。我顿时松了一口气,因为宝宝的症状已经持续了几天,我担心宝宝的情况会越来越严重。

医生***详细询问了宝宝的过敏史和家族病史,得知宝宝有过敏性鼻炎,但没有哮喘史。这让我对医生的专业素养更加敬佩,因为他能够通过询问病史来排除其他可能性。

在得知宝宝第一次出现咳喘症状后,医生***给出了治疗方案。他建议给宝宝做布地奈德+异丙托溴铵+硫酸特布他林三联雾化吸入治疗,并继续口服孟鲁司特、西替利嗪口服液和阿奇霉素。

在用药过程中,我遇到了一些困惑。宝宝之前使用过克洛己新和小儿肺热咳喘口服液,雾化药是吸入用布地奈德和硫酸沙丁胺醇,但效果并不明显。后来,医生***建议更换雾化药为布地奈德和硫酸特布他林,并询问了宝宝的体重,以便调整阿奇霉素的用量。

在医生***的耐心指导下,我学会了如何给宝宝进行雾化吸入治疗,并了解了阿奇霉素的正确使用方法。宝宝在用药后的症状有所缓解,我心中也踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的耐心、细心和专业素养,让我对医生这个职业充满了敬意。

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疾病科普
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是一种由过敏原引起的气道慢性反应性炎症发作时表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽等通过药物治疗可控制症状且降低发作频率简介过敏性哮喘是一种由过敏原(如花粉、动物毛屑等)引起的气道慢性反应性炎症。其病因包括遗传、环境、饮食因素等。本病发病先兆可有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状;哮喘发作时,可出现气急、胸闷、呼吸困难等症状,大部分患者的症状可自行缓解或经药物等治疗缓解。目前本病可治愈,但可通过药物治疗控制症状、降低发作频率,一般预后良好。若治疗及时,可出现气胸、肺气肿、纵膈气肿等严重并发症,甚至死亡[1]。症状表现:通常在接触过敏物质后出现喘息、气急、呼吸加快(每分钟大于20次)等症状,多在夜间或清晨发作,亦可出现哮鸣音(像金属丝震颤样的音响)。诊断依据:医生除了询问患者的既往病史外,还会根据典型症状,结合体格检查、实验室检查、肺功能检查、过敏原检查、影像学检查等结果进行综合诊断。是否具有传染性?否。是否常见?本病常见。据完全统计,约5%~16%世界人口患有过敏性哮喘,各年龄段均可发病,且呈增加趋势[2]。是否可以治愈?可治愈。若及时发现可通过药物治疗控制症状、降低发作频率。是否遗传?是,本病为多基因遗传病,且遗传机制同[3]。是否医保范围?是。
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谢佳星主任医师广州医科大学附属第一医院