浙江杭州心血管内科患者线上问诊体验:医生的专业与耐心让我重拾信心

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那天,我像往常一样,在京东互联网医院上挂了心血管内科的号,等待着与医生的线上问诊。我是一位来自杭州的患者,患有原发性高血压多年,已经吃了4/5年的药,中间换过好多种。

医生***非常亲切,一上来就询问了我的病情。我告诉他,现在正在吃非洛地平缓释片和沙库巴曲,但血压控制得并不理想。早上高压160低压100多,下午高压145以上,低压90多。

医生***耐心地听我倾诉,并询问了我的心率。我回答说应该正常,但具体数值没记。他还询问了我半夜容易醒一次的情况。

医生***告诉我,如果心率不慢,可以加美托洛尔缓释片。我问他心率多少正常,他告诉我,如果心率不慢,加一颗美托洛尔和氢氯噻嗪。我询问了厄贝沙坦是否可以换,他说可以,但要注意不要和诺欣妥一起吃。

我感到有些困惑,于是医生***耐心地为我解答了关于诺欣妥的问题,并建议我继续使用沙库巴曲,但可以加一颗美托洛尔和氢氯噻嗪。他还告诉我,这两种药的常规全名分别是琥珀酸美托洛尔缓释片和氢氯噻嗪片。

由于我即将进行手术,医生***建议我吃厄贝沙坦氢氯噻嗪,并告诉我,如果血压压不住,氨氯地平可以加一片。他还提醒我,如果晚上血压高,就晚上吃氨氯地平,但如果白天血压低,也可以早上吃。

最后,医生***告诉我,要多测血压,并根据血压调整药物。他还说,如果高压低于110mmHg,说明血压偏低了,高血压药需要减量。

与医生***的线上问诊让我感到非常满意,他的专业知识和耐心解答让我对治疗充满了信心。我相信,在医生***的帮助下,我的高血压病情一定会得到控制。

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疾病科普
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心力衰竭与肾功能衰竭同时存在,其预后良临床典型表现呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿等主要通过药物、肾脏替代疗法和手术治疗简介心肾综合征是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害,形成恶性循环[1],最终导致心脏和肾脏的共同损害。发病率高,发病机制尚明确,目前认为与一氧化氮与反应性氧自由基系统的平衡、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、炎症、利钠肽系统有关。其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状,通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、腰酸、水肿等,主要通过药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)、肾脏替代治疗(超滤)、手术治疗(心脏、肾脏移植),通常治疗效果理想,死亡率高。症状表现:其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状,通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、水肿等。诊断依据:目前尚统一诊断标准,需要结合患者病史、查体(下肢肿胀、腹部隆起等)、实验室检查(血常规、尿常规、肾功能、血离子检测等)及影像学检查(超声心动图等)等多方面综合判断。心肾综合征有哪些类型?根据临床表现可分为五种类型:Ⅰ型心肾综合征(急性心肾综合征)Ⅱ型心肾综合征(慢性心肾综合征)Ⅲ型心肾综合征(急性肾心综合征)Ⅳ型心肾综合征(慢性肾心综合征)Ⅴ型心肾综合征(继发性心肾综合征)是否具有传染性?否是否常见?本病常见。近几年发病率逐年升高,暂准确流行病学数据。是否可以治愈?可以治愈。主要通过药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)、肾脏替代疗法(单纯超滤)、手术治疗(心脏、肾脏移植)。是否遗传?否是否医保范围?是
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侯世芳主任医师北京医院