西安血液科医生互联网问诊记

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那是一个普通的周二,我像往常一样,打开了我的电脑,登录了京东互联网医院。最近两年,我偶尔会发现自己的白血球数偏高,这个小小的异常让我有些担忧,于是决定在线上寻求医生的帮助。

咨询的是一个血液科的医生,他首先询问了我的症状,我告诉他最近几天左腹疼痛,其他并无异常。医生建议我上传血常规检查结果,我照做了。

第二天,医生回复了。他说我的血常规检查结果显示白细胞偏高,但没有贫血和血小板减少的情况。医生还告诉我,腹部彩超检查结果显示没有脾大,因此不考虑血液病。他建议我继续复查血常规,并且注意饮食,因为化验单提示我有高血脂

医生还询问了我是否有其他问题,我提到了自己长期有痰炎症,医生建议我戒烟,并告诉我,有些人即使家里人都感染了某种疾病,自己却可能不会感染,这可能与个人体质有关。

我有些疑惑,医生解释说,有的人可能没有阳过,但某次感冒也可能已经感染。听到这里,我决定听从医生的建议,戒烟。

关于白细胞高的治疗,医生建议我多吃消炎药,但我也担心药物的副作用。医生告诉我,消炎药可以降低白细胞,但可能会有肝损害等副作用,不推荐使用。他建议我多喝水,定期复查。

最后,医生提到了骨髓穿刺检查,他解释说,这是一种排除血液病的方法,虽然过程可能会有一些不适,但会打麻药。我决定先观察一下,如果白细胞降不下来,再考虑做骨髓穿刺。

整个咨询过程,医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议,还非常关心我的感受,让我感受到了医者的温暖。

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疾病科普
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是一种粒细胞和单核细胞的恶性增生。表现为贫血、发热、出血、浸润。治疗效果一般,早期治疗可治愈[1]。简介急性粒-单核细胞白血病是一种血液肿瘤,是急性髓细胞白血病中的M4型,它是由幼稚的粒细胞和单核细胞在骨髓中异常增生,导致正常骨髓造血功能障碍,并浸润其他造血器官从而引起发热,出血,浸润等一系列表现的疾病。本病是一种较为少见的疾病,病因尚清楚,可治愈,但治愈率低,治疗主要以化疗为主,服用药物辅助治疗,部分患者可通过造血干细胞移植治疗。症状表现可出现头晕,贫血,发热,皮肤和口腔出血,鼻腔浸润,还可有皮肤弥漫性斑丘疹等表现。诊断依据本病可根据症状及血象高、骨髓象发现粒细胞和单核细胞异常增生、染色体和基因检查发现16号染色体异常等结果即可诊断。是否具有传染性?否是否常见?常见,多见于老年人,中位发病年龄50岁,男女之比为1.4:1,好发于全身各个部位[1]。是否可以治愈?是,但治愈率低,可以采取及时有效的化疗和药物治疗。是否遗传?否。是否医保范围?是。
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郑永江主任医师中山大学附属第三医院