北京西城区甲状腺结节患者与内分泌科医生的线上问诊

那天，我如往常一样，拿着体检报告走进了内分泌科***医生的诊室。报告上写着‘甲状腺结节’，心里不禁有些紧张。

‘您好，医生，我上周体检发现甲状腺结节，今天又做了超声，说是四级，但没分ABC类，这是什么意思？’我小心翼翼地问道。

‘您好，甲状腺结节四级意味着有恶性的可能，但具体是否恶性，需要进一步观察。您的结节比较小，边界清晰，风险不大，建议您定期复查。’***医生的声音温柔而专业。

‘那为什么没有分ABC类呢？’我有些疑惑。

‘因为您的结节较小，边界清晰，所以没有分ABC类。但是您需要定期复查，如果结节有增大的趋势，我们会考虑进一步治疗。’***医生耐心解释道。

‘那我应该多久复查一次？’我迫不及待地问道。

‘建议您三个月后复查，如果结节没有明显变化，可以半年复查一次。’***医生回答。

‘如果结节增大，需要手术吗？’我担心地问。

‘如果结节没有明显增大的趋势，可以继续观察。如果结节长大的趋势明显，我们会考虑穿刺检查，如果证实是癌变结节，再考虑手术。’***医生回答。

‘手术的话，是不是需要切除部分甲状腺？’我有些担忧。

‘如果是良性结节，可能只需要切除结节本身。如果是恶性结节，可能需要切除部分甲状腺。但是，我们会根据具体情况来决定。’***医生解释道。

‘那我该现在就手术吗？’我问道。

‘不能盲目手术，如果结节是良性，切完可能需要长期吃药补充甲状腺激素。我们会根据您的具体情况来决定治疗方式。’***医生回答。

‘那我现在去穿刺可以吗？’我问道。

‘做消融之前也应该穿刺，否则治疗是不规范的。’***医生回答。

‘如果穿刺是良性，是不是就不用做消融了？’我问道。

‘如果需要做消融，三五公分都可以做。’***医生回答。

‘消融不见得比手术损伤小，这是两种治疗手段，适合于不同的病情。’***医生解释道。

‘治疗的目的也不同，比如，一个甲状腺癌结节，如果消融治疗，只能把结节烧掉了，淋巴结有没有转移是解决不了的。反之，如果手术治疗的话，不但是把结节切除了，还能把可疑淋巴结清除掉，不给将来留下转移的风险，这两者相比，您选哪个？’***医生问。

‘再比如，一个结节是良性的，原本对身体没有伤害，如果给消融烧掉了，周围组织多多少少都会被消掉一些，甲功化验可能就不正常了，落得长期吃药补充，那又何必呢？’***医生继续说。

‘所以，有结节并不可怕，定期复查着，该检查时就做检查，该处理就处理，至于采用哪种方式最合适，专业医生的建议应该是最合适的。’***医生总结道。

我听了***医生的话，心中释然。虽然甲状腺结节让我有些担忧，但有了***医生的专业指导，我相信一切都会好起来的。