您好,我是一名来自京东互联网医院的医生。今天,我接到了一位来自广东广州市的患者咨询,他主诉最近两天早上头晕目眩,希望我能帮助他找出病因。
在与患者的沟通中,我首先询问了他的身高体重、饮食、睡眠、大小便情况,并要求他拍了张舌头的照片给我看。经过初步了解,我发现患者身高160cm,体重160斤,经常喝红茶,喝水少导致便秘,每天睡8个小时,睡眠情况良好。
随后,我询问了患者最近是否有感冒、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、口干口苦等症状,以及饮食方面是否控制得较好。患者表示最近有口干口苦的感觉,饮食没有控制住,特别喜欢吃重口味的食物,而且有感冒的症状。
我告诉患者,他现在的饮食确实需要控制,因为他已经处于肥胖超重的状态,这很容易导致各种身体不适。我建议他每天跑步半小时,但他表示跑步半小时不足以抵挡体重的增加。
综合患者的症状,我排除了颈椎问题的可能性,并认为可能是由于身体状态和气血循环不好导致的头晕。因此,我建议他吃点中成药缓解一下,可以尝试半夏天麻丸和养血清脑颗粒。
在结束咨询时,我提醒患者,我的回复仅为建议,如需进一步诊疗,请前往医院就诊。