那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着京东内分泌科的医生，我的病情描述已经发送过去，心中满是期待。

很快，医生回复了，语气和蔼，让我感到一丝安慰。他说，我的血糖虽然高，但肾功能还好，基础胰岛素分泌也还可以，所以暂时不需要打胰岛素。

医生还告诉我，我的血脂也偏高，需要调整饮食，并且考虑使用降脂药。他详细解释了各种药物的作用和副作用，让我对病情有了更深的了解。

随后，我提到了之前医生开的二甲双胍和格列喹酮片，但血糖控制不理想。医生告诉我，这两种药物不能同时使用，而且格列喹酮对我的肾功能影响较小。

我询问了医生是否需要更换药物或开始注射胰岛素。医生建议我尝试联合使用二甲双胍、格列喹酮和达格列净，如果血糖仍然控制不理想，可以考虑使用利拉鲁肽。

听到这里，我有些疑惑，利拉鲁肽不是胰岛素吗？医生耐心地解释说，利拉鲁肽是一种降糖药，可以降糖减重，对心肾也有保护作用。

我还询问了利拉鲁肽的使用方法，医生告诉我，开始时每天餐前皮下注射0.6mg，如果没有不良反应，可以增加剂量。他还提醒我，利拉鲁肽有禁忌症，需要排除胰腺炎和甲状腺肿瘤。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常温暖。最后，医生还提醒我，一定要控制好血糖、血压和血脂，定期复查肾功能。

这次线上问诊让我收获颇丰，不仅对自己的病情有了更深的了解，也感受到了医生的关怀和专业。