中山湿疹患者的线上问诊记

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那是一个晴朗的下午,我如往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,一个来自广东中山市的网友发来了一条信息,询问关于湿疹的问题。我立刻回复,表示很乐意为他提供咨询服务。

他告诉我,湿疹这个老朋友又找上了门,上个月基本好转,但这月又犯了,脸上、手脚上出现了痘痘,还有黄色的脓液。我安慰他,不要担心,我会尽力帮助他。

询问了他的用药情况后,我了解到他之前只用了外用药,没有口服药。我建议他可以加上口服药,并给出了具体的用药建议。我告诉他,平时还要注意饮食,不要喝酒、吃辣椒、辛辣饮食、牛羊肉和海鲜,也不要用太热的水洗澡。

他询问了根治的方法,我告诉他,要吃药加外用药,平时生活也要注意。我建议他可以继续使用上次医院开的药,如果效果还可以的话。

他请求我帮忙开点药,因为他感觉上次医院开的效果不是特别显著。我给他开了依巴斯汀片和复方甘草酸苷胶囊,并告诉他外涂派瑞松软膏。他询问药大概要吃多久,我告诉他2~4周。

他还询问了红豆薏米茶是否有帮助,我告诉他,按中医来说,是有帮助的。

整个交流过程中,我感受到了他的焦虑和不安。我尽力以友善、耐心的态度回答他的每一个问题,并给予他专业的建议。最终,他对我表示了感谢。

虽然只是一个简单的线上问诊,但我感受到了作为医生的责任和使命。我深知,每一个患者都需要我们的关心和帮助,无论他们身处何方。

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由急性湿疹炎症减轻或当处理发展而来丘疹、皮损泛红、伴少许鳞屑、剧烈瘙痒根治较困难,易复发,经久愈可转为慢性湿疹简介亚急性湿疹是皮肤科常见病,因急性湿疹炎症减轻或适当处理后病程较久发展而来。表现为皮肤红肿及渗出明显,可有皮肤浅表实质性隆起的丘疹,及少量丘疹顶端有小泡的丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润糜烂,患者自觉有剧烈瘙痒。亚急性湿疹病因和发病机制目前尚明确;治疗方法以局部治疗为主,可配合使用内服药物治疗。本病常反复发作,再次暴露于致敏原、新的刺激或处理当可导致急性发作,如经久愈,可发展为慢性湿疹。症状表现:典型症状是皮肤出现以丘疹或少量丘疱疹、鳞屑和结痂为主的皮疹,自觉剧烈瘙痒、可有轻度浸润糜烂。诊断依据:依据有急性湿疹病史且治疗时间较长或治疗规范,皮损以丘疹或少量丘疱疹、鳞屑和结痂为主,可有轻度浸润糜烂。组织病理学检查见表皮增厚、角化全、角化过度、轻度海绵水肿等可确诊。亚急性湿疹有哪些类型?根据湿疹部位同可以分为局限性湿疹和泛发性湿疹。1.局限性湿疹(1)耳部湿疹;(2)乳房湿疹;(3)阴囊湿疹;(4)女性外阴湿疹;(5)手部湿疹;(6)小腿湿疹;(7)脐窝湿疹;(8)肛周湿疹。2.泛发性湿疹(1)自身敏感性湿疹;(2)钱币状湿疹;(3)婴儿湿疹;(4)乏脂性湿疹。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。急性湿疹炎症减轻后或急性期未及时适当处理,均可发生亚急性湿疹。常见于头面部、耳后、四肢远端、会阴部、肛门、阴囊、哺乳期妇女乳房等部位。是否可以治愈?本病很难根治,常反复发作,逐步演变为慢性湿疹。是否遗传?否是否医保范围?是
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黄青主任医师北京中医药大学东直门医院