怀化市一位母亲与小儿呼吸科医生的线上问诊之旅

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那天,阳光明媚,我带着九个半月大的孩子,怀着忐忑的心情踏上了线上问诊之旅。孩子最近三天晚上,从17点至22点,呼吸时有痰声,吸气时发出异声,听起来像是呼吸困难。我尝试过在晨起和吃奶时观察,但这些情况并未出现。在医生***的耐心询问下,我了解到孩子曾在9月底感染过呼吸道疾病。

医生***细心地询问了我的孩子是否有其他症状,如发热、咳嗽、流涕等,我回答孩子没有这些症状。医生***还询问了我孩子是否曾吃进过异物,我肯定地回答没有。医生***根据我的描述,建议先观察,暂不用药,并提醒我如果症状持续五天以上,应去医院进行心脏彩超和肺部听诊。

孩子之前因黄疸住院时,医生诊断过喉软管发育不全。当我提到这一点时,医生***表示从喉软骨发育不良的角度考虑,但不是很支持。最后,医生***决定先观察,超过五天再去医院做检查。

在这次线上问诊中,我被医生***的耐心和专业知识所折服。她不仅给出了专业的建议,还耐心地解答了我的每一个问题。我深深感受到,即便是在线,医生的专业素养和人文关怀也未曾减少。

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窦亚妮三甲不可处方
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疾病科普
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多见于胎龄<32周与<1499g低出生体重儿主要表现为进行性呼吸困难等症状预后佳,多方面治疗可控制症状简介支气管肺发育良(broncho-pulmonarydysplasiaBPD),是一种下呼吸道发育障碍引起的慢性肺部疾病,多见于早产儿,在胎龄<37周,存活天数≥28天的早产儿中的发病率为1.26%,我国患儿主要为胎龄<32周,尤其是<30周的早产儿。此外,出生时体重越轻,患病率越高。本病发病原因及发病机制至今尚未完全阐释清楚,目前认为早产、机械通气、氧中毒等利因素引起,主要表现为进行性呼吸困难、呼吸道感染、发育迟缓等症状,目前有特效的治疗方法,可通过辅助通气、氧疗、糖皮质激素、支气管扩张剂等多方面治疗控制症状,但预后佳,重症患儿死亡率高达25%,易遗留后遗症[1]。症状表现典型症状是进行性呼吸困难、呼吸道感染、发育迟缓等症状。诊断依据除了通过详细了解病史(是否早产和长期机械通气史)之外,还需结合体格检查(呼吸是否困难)、血常规(白细胞升高)、动脉血气分析(氧分压下降)、肺功能试验(用力呼气流速减低、功能残气量和残气量增加)、胸部X线(肺过度充气和肺纹理轮廓模糊)等方式来诊断此病。是否具有传染性?是否常见?本病常见。在胎龄<37周,存活天数≥28天的早产儿中的发病率为1.26%,我国患儿主要为胎龄<32周,尤其是<30周的早产儿。此外,出生时体重越轻,患病率越高[1]。是否可以治愈?本病可治愈,通过辅助通气、氧疗、药物治疗等多方面治疗可控制症状。是否遗传?是,具有一定的遗传易感性[2]。是否医保范围?是
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梁芙蓉主任医师北京大学第一医院