无锡患者与精神科医生的网络对话:一场关于职业操守与患者心理的探讨

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那个晚上,夜幕低垂,月亮洒下清辉。我坐在电脑前,心情复杂,键盘敲打出对那位医生的疑问。医生,您今天拒绝我加您的微信,我还挺难过的。我感觉我咨询您很久了,应该不会拒绝。所以心理有复杂的情绪。其实我加您微信也不一定会在微信跟您谈工作,或者干嘛,可能就想看看您怎么回复我。道理我都懂,被拒绝了,心情还是很复杂。有时候觉得自己心眼好小,或者没有边界感,或者期待太多,又或者太把自己当回事,我是不是想太多了?您帮我分析分析。

医生回复了我,他说许多咨询师会同意来访者的此类请求,甚至是主动跟来访者建立私人关系。这是不职业的。在这样的关系中,咨询师天然的处于优势地位。过多的非职业性接触,一旦情势难控,最终受伤害和受损失的都是来访者。我读书多年,工作多年,从不在红线问题上犯错误。

我明白了,我觉得您这么做是有道理的,一来害怕人性,所以一开始拒绝,后来可以省很多事。二来没有必要,毕竟是我有求于您。我想问的是为什么我会难过以及很复杂的感受,哪些感受你可能也能猜到,我的这些感觉正常吗?还是其他人没有我的感觉呢?

医生告诉我,任何感受都是可以去理解的,被拒绝的时候难免会有负面情绪出现,我想其中会有失望,因为抱有过期待;我想其中会有失落,因为会感觉自己未被优待;也许会有沮丧,因为提出要求需要勇气。

我继续追问,红线问题上?您说的红线是指您的职业和专业性受到了侵犯?还是说您害怕我有不良意图或者私人意图,冒犯您的生活?为什么加您微信就是红线问题呢?您不是说过,别人怎么样是别人的事,您回不回是您的事,还有就是如果我是线下去医院找您多次咨询的,您也不会给微信么?

医生回答是,是的,这属于2级违规:私联。

我又问,如果我是去医院多次咨询的来访者,您会给我微信吗?医生回答,我线下的患者要联系方式,我会给他京东的名片。然后他告诉我,这700多人,大多是线下患者。

我陷入了沉思,可能是我们的立场或者地位不同,所以感受不同的。每当我遇到这种情况,我都会难受,然后陷入自我怀疑,最后告诉自己,世界就是这么残酷。其实被拒绝很正常,我也没有什么坏心思,我也懂道理,就是有时候处于一个相对而言的弱势地位,我还是挺难过的。也许这就是这个世界运行的法则吧,我得接受。也许我对待有求于我的人,我也会这样。

医生最后告诉我,这是很值得思考的问题,从这件事上更能悟到:情绪永远掌握在自己手中。不卑不亢永远是稳定情绪的前提。其实真实的世界中,有时候患者是弱势的,有时候又是强势的。比如要联系方式,有的患者是以弱者的姿态请求,有的也会用强者(领导的亲友、自以为有钱就能搞定一切)的姿态索要。但我不会让自己的情绪随着对方而改变。我坚持自己的方式。

我希望,你有一天也能这样:不因自己弱小而卑微,不因自己强大而跋扈。

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生物学、心理学以及社会环境因素影响精神活动出现同程度障碍药物治疗及心理治疗较好地控制病情简介精神病是一种由于生物学、心理学以及社会环境因素影响下,导致认知、情感、意志活动和行为等精神活动出现同程度障碍为主要临床表现的疾病总称。有精神病家族遗传史,或心理易受创伤的人群易患此病。若及时干预,可能引起较为严重的精神疾病,影响自身及他人生活,一般通过药物治疗及心理治疗较好地控制病情。症状表现:精神病的典型症状是认知、情感、意志活动和行为等精神活动出现同程度的障碍。诊断依据:依据心理评定量表,对患者填写结果进行评估,结合临床表现,可确诊非器质性精神病。依据影像学检查,可见脑组织结构、形态、血供等异常,结合临床表现,可确诊器质性精神病。精神病有哪些类型?根据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十版分类:器质性(包括症状性)精神障碍;使用精神活性物质所致精神及行为障碍;精神分裂症、分裂型及妄想型障碍;心境(情感性)障碍;神经症性、应激相关及躯体形式障碍;伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征;人格与行为障碍;精神发育迟滞;心理发育障碍;儿童少年期行为及精神障碍;待分类的精神障碍。根据《中国精神疾病分类与诊断标准第三版》分类:器质性精神障;精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍;精神分裂症和其他精神病性障碍;心境障碍(情感性精神障碍);癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症;心理因素相关生理障碍;人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍;精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍;童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍;其他精神障碍及心理卫生情况。根据疾病成因可分类:功能性精神障碍;器质性功能障碍。是否具有传染性?是否常见?本病常见,我国成年人患病率约为17%(此调查未纳入睡眠障碍)。是否可以治愈?可以治愈,一般通过药物治疗及心理治疗可以治愈部分患者,较好地控制病情。是否遗传?是是否医保范围?否