今天是个晴朗的下午，我像往常一样打开了我的手机，准备去京东互联网医院咨询我的健康状况。

医生您好，我是李明（化名），最近感觉身体有些不适，特别是餐后两小时血糖总是偏高。

医生您好，我最近检查出有胰岛素抵抗，而且甲状腺有个结节，想打司美。

医生询问了我的身高和体重，得知我身高173cm，体重160斤。他告诉我，甲状腺髓样癌或有家族史的人群不宜使用司美，而我有外婆患有糖尿病，所以他建议我不能打。

医生还提到，甲状腺结节其实不是绝对禁忌，但如果能够通过饮食控制减重，更好。我目前控制不住食物欲，加上肠胃不好，去年查肝脏也不太行，虽然指标正常，但仍有异常。

医生耐心地告诉我，饮食和运动是基础。我决定先尝试通过饮食和运动来改善我的健康状况，放弃了打针的念头。

医生的回复让我感到非常安心和感激，他的专业知识和耐心让我觉得找到了可以信赖的人。虽然我还在努力改善我的健康状况，但我知道，我已经迈出了正确的一步。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。