江苏南京:线上问诊,感染内科医生助力脂肪肝患者康复之路

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那天,阳光明媚,我如往常一样,在手机上预约了***医生的视频问诊。屏幕那头,***医生依旧和蔼可亲,他详细询问了我的健康状况,包括体重、血脂、转氨酶等指标。

“转氨酶比上次检查下降了,体重也有所减轻,血脂也有所改善,就是低密度脂蛋白还有点高。”我如实地向***医生汇报。

“还不错,继续减重吧,应该还没到位,我看你上次的脂肪衰减数值是298,还是挺高的。”***医生耐心地为我分析。

“保肝药继续吃,现在如果停下来会反跳。”听到这里,我有些担忧,但还是决定按照***医生的建议行事。

“还要吃多久?我现在控制饮食,早上基本吃燕麦,米饭减少,增加了粗粮和蔬菜!”我询问***医生。

“等你三个月的时候来复查一下肝脏弹性和体脂分析吧。”***医生给出了建议。

“孔主任药你帮我再开些?还是药店有买?”我又问。

“你有医保的话到医院开吧,可以报销一部分。”***医生回答。

“是你帮我开吗?还是我自己去地方医院开?”我继续追问。

“地方医院开吧。”***医生回答。

“当时开的什么药物,我忘了。那我三个月后来复查!谢谢孔主任!”我向***医生道谢。

三个月后,我再次预约了***医生的视频问诊。这次,***医生告诉我,我的脂肪肝已经有了明显改善,他很高兴看到我的进步。

“如果你到医院比较麻烦,我可以在京东上帮你开。”***医生说。

“京东上只能开1盒,你到医院开吧。”我有些遗憾。

“这个药还要持续吃多久,才能停!”我又问。

“一般要到脂肪肝改善了。”***医生回答。

医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

推荐医生列表
张佳莹·undefined
张佳莹三甲可处方
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
好评97%|接诊量121|响应时长431分钟
擅长:儿童及成人传染性疾病。儿童: EB病毒感染、幼儿急疹、腹泻、手足口病、水痘、腮腺炎、猩红热、发烧皮疹性疾病。成人:艾滋病、狂犬病、肝病、梅毒、破伤风、流行性出血热等常见传染病的诊治
¥80.0
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谢伟·undefined
谢伟三甲不可处方
中国人民解放军第九四医院肝病科
|响应时长1440分钟
擅长:病毒性肝炎的诊治,非酒精性脂肪肝的治疗和健康教育,各种类型肺结核的诊治,水痘和麻疹的诊治,流行性腮腺炎的诊治。
¥30.0
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陈鹏·undefined
陈鹏三甲可处方
宜昌市中心人民医院肝病科
好评100%|接诊量26|响应时长50分钟
擅长:擅长感染性疾病及肝病的诊治,如病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,各种原因导致的肝功能异常,以及各种不明原因发热
¥30.0
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罗洲·undefined
罗洲三甲不可处方
柳州市柳铁中心医院肝病科
好评100%|接诊量4|响应时长19分钟
擅长:脂肪肝、肝硬化、各类病毒性肝炎、酒精性肝病、人工肝治疗、肺结核、AIDS等各种传染性疾病
¥30.0
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赵宇亮·undefined
赵宇亮三甲可处方
焦作市第二人民医院肝病科
好评99%|接诊量828|响应时长84分钟
擅长:转氨酶升高、黄疸、发热、皮疹。各种肝病及感染性疾病。慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。不明原因发热、皮疹、脑炎等。布氏杆菌病、破伤风、伤寒副伤寒等。
¥19.0
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疾病科普
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是一种由药物或其代谢产物导致的肝脏损害乏力、恶心呕吐、食欲减退、肝区胀痛、黄疸多数病人停药后自愈,少数严重者预后较差简介药物性肝炎是指由药物或其代谢产物导致的,常见的非传染性肝脏损害。发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病,且近年来随着新药的大量开发,发病率也逐年上升。临床以乏力、恶心呕吐、食欲减退、肝区胀痛等为主要表现,由于多数患者临床表现缺乏特异性或明显症状,故易早期发现和诊断,从而进一步发展为肝硬化甚至肝衰竭。约95%患者停药后可自行改善甚至痊愈,少数发展为慢性,需及时就医对症治疗(抗炎保肝等),个别肝衰竭危重患者,需考虑肝移植手术[1-6]。症状表现多数患者明显症状,仅有肝生化指标异常,部分患者表现为乏力、恶心呕吐、食欲减退、肝区胀痛、黄疸等。诊断依据药物性肝炎缺乏特异性临床表现和生化指标,其诊断主要依赖排查法。医生根据患者病史、服药史、临床症状,结合体格检查、实验室检查(包括肝功能、血常规、病毒标记物)、影像学检查(如腹部B超、CT),及停药后的效应,排除其他疾病(血清病原学检查)来诊断[7]。疾病类型1.根据病程分为:急性药物性肝炎慢性药物性肝炎2.根据发病机制分为:固有型药物性肝炎(直接药物性肝炎)特异质型药物性肝炎[8-9]。3.根据损伤类型分为:肝细胞损伤型胆汁淤积型混合型肝血管损伤型是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国普通人群发病率为24.20/10万,急性药物性肝炎约占急性肝损伤住院比例的20%[2、10]。是否可以治愈?可以治愈。大多数患者及时停药、规范治疗即可治愈,少数肝损伤严重患者预后较差,肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型药物的死亡率分别约12.7%、7.8%、2.4%[1]。是否遗传?尚明确,缺乏流行病学依据。但研究表明药物性肝炎与药物代谢酶、药物转运蛋白和人类白细胞抗原(HLA)等的基因多态性相关[4、11]。是否医保范围?是
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李鹏主任医师首都医科大学附属北京佑安医院