四川妇科在线问诊:子宫肌瘤的困扰与解答

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互联网医疗:在线问诊,温暖守护

那个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,浏览着网页。突然,一条来自京东互联网医院的消息跳了出来,通知我有一位来自四川成都的患者正在进行线上问诊。我迅速打开消息,看到了患者的主诉:彩超检查出子宫肌瘤,没有检测出怀孕。

我立刻回复了患者,详细询问了她的月经情况、病史等。患者很耐心地回答了我所有的问题,她说自己月经量较少,一般五天左右,差不多每隔30天左右来。她提到,上一次月经是在10月22、23号左右,具体记不清了。我告诉她,月经推迟一周左右超声才能检测出怀孕,不必过于焦虑。如果一周后仍未来潮,她可以做早孕试纸检测排除怀孕。

患者接着问我,发现子宫肌瘤并不一定是因为怀孕,孕激素上升才导致的子宫肌瘤长大的吗?我解释说,子宫肌瘤病因不明,但有可能和体内的雌激素增多有关系。她提到自己一年前体检还没有发现子宫肌瘤,今天却发现有两个,而且特别小。我安慰她,肌瘤比较小可以观察,平时避免口服雌激素的保健品。

患者还担心,自己最近在同房时没有做好避孕措施,会不会怀孕。我根据她的月经周期和同房时间,分析认为怀孕几率不大。我建议她再观察一周,看看月经是否来潮。如果一周后仍未来潮,再做一次早孕试纸检测。

在咨询过程中,患者不断表达出对子宫肌瘤的担忧。我耐心地解答了她的问题,并给予她心理支持。最后,我给她发送了一个随访包,方便她在后续的检查和咨询中找到我。她还询问了关于子宫肌瘤是否会影响到怀孕和生孩子的问题,我告诉她,小肌瘤影响不大,但建议她在怀孕后3个月复查一下超声,观察肌瘤的情况。

整个问诊过程,我感受到了患者的焦虑和担忧。作为医生,我深知自己的责任重大。我尽力为她提供专业、温暖的医疗服务,希望能够帮助她度过这个难关。

结束问诊后,我深深地吸了一口气。虽然只是线上问诊,但我能感受到患者的信任和期待。我相信,在互联网医疗的背景下,我们能够为更多的患者提供便捷、高效的医疗服务。

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疾病科普
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高危型HPV的持续感染是最主要的病因表现为异常的阴道出血和排液等多采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗简介宫颈腺癌是宫颈癌的一种,发病率仅次于浸润性鳞状细胞癌。该病的病因尚明确,多数学者认为与人乳头瘤病毒(HPV)感染、激素水平异常、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)等多重因素有关。患者在早期通常有明显的症状,随着病情的发展会出现异常的阴道出血和排液症状。该病的治疗多采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗,需要根据患者的病情、年龄、生育需求等多重因素制定个体化的治疗方案。该病的预后情况与临床分期、病理类型等多种因素密切相关,已经发生淋巴结转移的患者通常预后情况较差。临床表现:该病的患者在早期通常有明显的临床症状和体征,随着病情的断发展,会出现异常的阴道出血,表现为:在性生活或妇科检查之后阴道异常出血,规则的阴道流血(除正常月经以外的阴道出血)或绝经后异常阴道流血;白带增多常具有特征性,呈水样或者粘液样,特别是宫颈粘液腺癌,患者常诉出现粘液样白带,少数带脓性呈黄水样、有腥臭味的液体。诊断依据:该病的早期诊断采用子宫颈细胞学检查和(或)HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,其中病理组织学检查的结果可以作为确诊宫颈腺癌的依据。确诊后,还需要采用影像学方法(如CT扫描、MRI及正电子发射断层扫描术)来确定病灶范围,指导后续治疗方案的制定。宫颈腺癌有哪些类型?根据组织学特点可分为:HPV相关性(90%)普通型绒毛腺管型粘液性,NOS粘液性,肠型浸润性复层产粘液型微乳头型2.非HPV相关性胃型(包括微偏腺癌)透明细胞中肾管型宫内膜样是否具有传染性?是否常见?是。宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤,常发生于40~55岁的女性。其中,浸润性鳞状细胞癌占子宫颈癌的75%~80%,宫颈腺癌占宫颈癌的20%~25%。但是,调查数据显示,近年来,宫颈腺癌的发病率有上升的趋势[1]。是否可以治愈?可以治愈。该病的预后与临床分期、病理类型等多种因素密切相关,尤其是已经淋巴结转移的患者预后情况较差。所以尽可能早诊断早治疗。是否遗传?否是否医保范围?是
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汪清主任医师复旦大学附属妇产科医院